Боль в челюсти возле уха при открывании

Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Боль в челюсти возле уха при открывании

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль.

Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай).

Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль – это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) – распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит).Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия – это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже – в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезньразвивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту.

Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков.

Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка.

В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника.

Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль.

Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта.

Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль – это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении.

Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют.

Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение.

Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Источник: https://www.stomatolog9.by/stati/739-bol-oshibochno-prinimaemaya-za-zubnuyu

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Боль в челюсти возле уха при открывании

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов…

Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями.

Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии  очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими – те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы.

Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли.

Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), – боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом – щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие.

Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно.

Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли.

Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит.

А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее “отпирания”.

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль – один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках).

Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей.

Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС – сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть.

Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой.

Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов.

Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым.

Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию.

Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у  специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения.

Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам …  На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера – суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.  

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно – при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава – анкилозу.

Профилактика

Профилактика – это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/168/

Боль в области лица (лицевые боли)

Боль в челюсти возле уха при открывании

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в области лица (лицевые боли) – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.

Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).

Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.

Разновидности болей

Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).

Нейрогенные лицевые боли

Тригеминальная невралгия,

при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса).

Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет.

Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.

Возможные причины

Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва.

В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль.

Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.

Диагностика и обследования

При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей.

При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей.

Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.

К каким врачам обращаться?

Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.

Необходимы консультации:

  • стоматолога; 
  • оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов; 
  • невролога.

Что следует делать при появлении симптомов?

Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.

Лечение

Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.

После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.

Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.

Соматогенные лицевые боли

Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.

Возможные причины

Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.

Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).

Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.

Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица.

Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть.

При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.

К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).

Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.

Диагностика и обследования

Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.

Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.

При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).

Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.

Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.

Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.

Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:

– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;

– невозможностью плавно и полностью открыть рот;

– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;

– асимметричностью открывания рта;

– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.

«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.

Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.

К каким врачам обращаться?

Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.

Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.

Лечение

Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.

При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.

Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/simptomy/13234/

Боль в челюсти при открывании рта

Боль в челюсти возле уха при открывании

Боль в челюсти при открывании рта, локализующаяся кпереди от слухового прохода (кпереди от уха) – это один из основных признаков проблем с височно-нижнечелюстным суставом (см. «Дисфункции ВНЧС»), который обеспечивает подвижную связь нижней челюсти и черепа.

Боль в челюстном суставе может иметь различную степень выраженности, усиливаться при открывании-закрывании рта, сопутствовать затруднению, а иногда и невозможности открывания рта.

Может сопровождаться различными «шумовыми эффектами» в области сустава: щелчок (см. «Щелки при открывании рта»), скрежет, скрип (см. «Хруст при открывании рта»). А так же, шумом в ушах.

Но все эти признаки, если оставить их без внимания, в скором времени могут иметь довольно неприятные последствия для пациента.

Если у Вас болит челюсть при жевании или открытии рта, то в большинстве случаев, боль является признаком воспаления. Поэтому, зачастую, при обнаружении боли в ухе или шума в ушах, её связывают с сугубо «ушными» проблемами.

А при болезненности, локализованной в области височно-нижнечелюстного сустава, врачи, не имеющие должного опыта в диагностике и лечении дисфункций ВНЧС, обычно ставят стандартный диагноз – «артрит височно-нижнечелюстного сустава».

Диагноз артрит в медицине обозначает воспаление сустава, но в эту формулировку не заложена информация о конкретных причинах такого воспаления. Поэтому постановка такого диагноза – это уж очень общая формулировка. Очень уж общий диагноз. Ни к чему не обязывающий. Не отображающий первопричину воспаления. По сути, являющийся лишь констатацией факта воспаления в суставе.

А ведь причины этого воспаления могут быть весьма различны, соответственно, и лечение, в зависимости от причин воспаления, будет существенно отличаться у разных пациентов, даже имеющих общую симптоматику – боль в челюстном суставе при открывании рта. Ну или боль в ухе. Воспаление – это стандартная реакция организма на травму. А травма может быть нанесена разными факторами.

Диагностика – первый и ключевой шаг в лечении боли в челюсти при открывании рта Хотите узнать, почему без диагностики нельзя?

В случае с суставами, чаще всего, травма будет механической. Она происходит тогда, когда кости, образующие данный сустав (в частности головка мыщелка нижней челюсти), превышают объём своей нормальной подвижности.

И чрезмерно растягивают капсулу сустава, связки и мышцы, ассоциированные с данным суставом. Каждый человек хотя бы раз в жизни с этим сталкивался. Поскольку такой процесс носит всем известное название – вывих сустава.

Вывих может быть острым. Это когда он происходит резко и внезапно. В случае с височно-нижнечелюстным составом – при резком открывании рта (например, при зевании). Или вследствие удара в область нижней челюсти.

Вывих может быть хроническим. Это когда кости, образующие сустав, регулярно (постоянно, в течение длительного времени) превышают объём своей нормальной подвижности. В случае с ВНЧС, такое случается при неправильном прикусе. Тогда каждое смыкание зубов будет направлять нижнюю челюсть в “неправильное” положение.

И как раз хроническая травма является более опасной. Поскольку, в отличие от острой травмы, происходит постепенное растяжение капсулы и связок сустава, что камуфлирует (скрывает) болевые проявления проблемы.

Ведь боль будет возникать уже на поздних стадиях, когда процесс уже зашёл довольно далеко, что, зачастую, приводит к несвоевременному (запоздалому) обращению за врачебной помощью. Именно хроническая травма является причиной 90% всех проблем с ВНЧС. И относится к проблемам функциональным (дисфункциям).

Когда ежедневное, вроде бы нормальное, функционирование этого сустава, приводит к его постепенному изнашиванию и, в итоге, разрушению.

Общепринятый традиционный аллопатический подход к лечению патологии ВНЧС с постановкой банального (упрощённого) диагноза артрит, и вытекающее из него лечение (вся эта противовоспалительная терапия, с применением таблеток, физиотерапии и прочих «традиционных» методов) является ошибочным и малоэффективным, поскольку не устраняет первопричины проблемы.

Кроме того, хочется отметить, что боль в челюсти при открытии рта, не всегда связана с проблемами в ВНЧС (равно как и боль в ухе или шум в ушах не всегда связаны непосредственно с «ушными» проблемами). Потому, для дифференциации причины проблемы, для определения истинного источника боли, необходима консультация и помощь квалифицированного специалиста, разбирающегося в этих тонкостях.

И такие специалисты есть в Орто-Артели. Они имеют большой опыт в диагностике и лечении дисфункций ВНЧС. Включая болевые дисфункции данного сустава. В Орто-Артели практикуется холистический подход. В отличие от общепринятого аллопатического.

То есть мы лечим не само проявление дисфункций (боли в челюсти при открытии рта или при жевании, щелчки, затруднённое открывание рта), а выявляем и лечим именно их первопричину. А содружество стоматологов и специалистов общего профиля (остеопатов, кинезиологов, неврологов, психологов и др.

) позволяет подойти к решению проблем каждого пациента индивидуально и комплексно, что обеспечивает хороший результат терапии.

Если у Вас есть признаки проблем с ВНЧС. Если это длится уже довольно давно. Не надо ждать! Не стоит искушать судьбу. Чудес не бывает… Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем! И фраза “Болит челюсть когда открываешь рот” – это уже будет не про Вас!

Источник: https://www.ort-art.ru/orthopedics/bol-pri-otkryivanii-rta

Боль в челюсти — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Боль в челюсти возле уха при открывании

Боль в челюсти неприятна, она свидетельствует о травмах, проблемах невротического характера, заболеваниях кровеносных сосудов, воспалительных процессах. При этом пациент может ощущать дискомфорт с одной или нескольких сторон (справа, слева, снизу, сверху).

Также неприятные ощущения распространяются на другие части тела. Стоит обратиться к врачу, если чувствуется боль в районе шеи, ушей, височной или затылочной части головы.

Также среди симптомов выделены неприятные ощущения в области лопаток, хруст при открывании рта, отеки лица, повышение температуры.

Различают ноющую и пульсирующую боль в челюсти. Она может появляться в определенное время суток. Если вовремя не принять меры, то не исключено ухудшение общего состояния организма. В качестве осложнений возможны: депрессия, дезориентация, бессонница, головокружение и снижение зрения.

Причины

Основные причины появления боли — нарушение функций челюстного сустава и ухудшение работы жевательных мышц. Неприятные ощущения могут быть вызваны из-за стискивания зубов/ночного скрежета, на что влияют стрессовые ситуации.

Боль может возникнуть, если слишком широко открыть рот. Также она появляется при стоматологическом лечении. Например, при исправлении прикуса или установке брекетов. Это обусловлено смещением зубов и их подвижностью. Болевой синдром такого рода сохраняется около месяца, пока организм адаптируется к новым условиям.

Неприятные ощущения могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, невралгией, новообразованиями, болезнями органов дыхания. В некоторых случаях нужно принимать меры в кратчайшие сроки. Задержка лечения при неврологических патологиях может негативно сказаться на восстановлении функций лицевых мышц (вплоть до их атрофии).

Диагностика

Для диагностики причин возникновения боли в челюсти и назначения лечения врач собирает анамнез. Пациенту задаются вопросы об имеющихся жалобах, остроте клинических проявлений, возможных ушибах и былых травмах, текущих заболеваниях. Получив информацию, специалист пальпирует челюсть.

Это необходимо для выявления боли, ее локализации, характера и интенсивности. Также осматриваются кожные покровы, чтобы подтвердить или исключить наличие отеков, ссадин, синяков. Проверяется состояние ротовой полости.

В данном случае врача интересует деформация зубов или слизистой, примеси крови или гнойных выделений в слюне.

При подозрении на инфекционные заболевания проводится отоскопия или риноскопия. Больной направляется на общий анализ крови. При отите и гайморите понадобится бактериологическое исследование отделяемого.

Не исключена инструментальная диагностика, будь то ЭКГ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ортопантомография, фоноартрография, электромиография мышц лица, артроскопия челюстного сустава.

Во время каких болезней проявляется?

Боль в челюсти проявляется во время заболеваний разного характера. Это могут быть травмы (ушибы, вывихи, переломы). Порой неприятные ощущения могут возобновиться даже после полученного лечения. Это связано с неправильным срастанием кости или ее смещением, повреждением тканей наложенной шиной.

Причиной могут стать воспалительные заболевания. К ним относятся:

  • остеомиелит;
  • фурункулы;
  • абсцесс.

Также болевые ощущения вызваны неврологическими заболеваниями. При этом могут воспалиться тройничный, языкоглоточный, верхний гортанный нервы.

Негативное влияние оказывают доброкачественные и злокачественные опухоли. Из-за уплотнения тканей изменяется симметрия лица, новообразования вызывают боль при разговоре и жевании.

Пациент чувствует дискомфорт при патологиях височно-нижнечелюстного сустава, который теряет подвижность из-за артрита, артроза. Также возможна дисфункция из-за дефектов прикуса, травм, перенапряжения челюстных мышц.

У пациента может возникнуть иррадиирущая боль. Она локализуется в области челюсти, при этом патологический очаг развивается в любом органе. Ее вызывают следующие заболевания:

  • каротидиния (одна из разновидностей мигрени);
  • синдром красного уха (поражение структур головного мозга);
  • сиалолит/сиалоаденит (закупорка и воспаление слюнных желез);
  • лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
  • стенокардия;
  • инфаркт.

Также дискомфорт возникает при заболеваниях дыхательных органов (ангина, гайморит, синусит), отите, опухоли гортани, паротите.

К какому врачу обратиться?

Если нет конкретной информации о причинах возникновения боли, то необходимо обратиться к терапевту. После первичного осмотра и выявления причины, он направит пациента к стоматологу, хирургу, лору или неврологу. Если дискомфорт вызван опухолью, то понадобится консультация онколога.

Профилактика

Для профилактики возникновения боли в челюсти нужно регулярно посещать стоматолога, избегать употребления твердой пищи, не грызть ногти или посторонние предметы (карандаши, ручки).

Также необходимо следить за осанкой, включить в свой образ жизни массаж. Нельзя носить сумки на одном плече, не рекомендуется спать на животе. Во время приема пищи нужно кушать небольшими кусочками, желательно отказаться от кофеина.

По рекомендации врачей необходимо принимать кальций или магний.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/bol-v-cheljusti_s648

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Боль в челюсти возле уха при открывании

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление сустава, спровоцированное травмой или инфекцией.

Причини болезненного состояния

Специалисты выделяют две главные причины развития заболевания:

  • травмы – могут возникать как от внешнего воздействия, так и от чрезмерного открывания ротовой полости;
  • инфекционная этиология – заражение происходит гематогенным, лимфатическим путем из очага инфицирования, во время открытых переломов, ранения.

Заболевание может выступать осложнением ангины, остеомиелита, отита, при котором собирается экссудат, ревматической болезни. Травматический и инфекционный артрит поражает, как правило, один сустав. Ревматическое болезненное состояние бывает двусторонним, причем оно поражает и регионарные сустав.

Признаки могут развиваться как постепенно, так и мгновенно. Как правило, симптомы зависят от причины, спровоцировавшей болезненное состояние и состояния иммунной системы.

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного

На начальной стадии больной ощущает дискомфорт в области уха, при движениях челюстью. В большинстве случаев заболевание начинает проявляться скованностью челюсти по утрам.

Со временем рот открывается с трудом не только утром, но и днем или после длительного пребывания в состоянии покоя.

У больных с быстрым прогрессированием болезни появляются сильные боли в пораженном суставе, движения болезненны или невозможны, при движении челюстью появляется хруст, «щелканье», звук слышен людям, находящимся вблизи.

Если развитие артрита спровоцировала травма, то мгновенным признаком будет сильная боль в месте удара или ранения.

Со временем пораженный сустав отекает, скула возле уха набухает. При открывании рта челюсть «съезжает» в сторону воспаленной челюсти, это видно невооруженным глазом, если проследить за траекторией движения подбородка.

Болезненное состояние, спровоцированное инфекцией, проявляется болями высокой интенсивности, которые возникают при движениях нижней челюстью. Боли иррадиируют в ухо, затылок, нос, иногда напоминают головные боли.

Гнойный артрит – наиболее тяжелая форма болезненного состояния: внутри сустава собирается гной. Сустав в этом случае уплотняется, отекает и набухает. Кожные покровы над суставом краснеют, у больного повышается температура, кожа становится горячей. Боли и отек не позволяют открыть рот полностью. Общее состояние пациента тяжелое, его мучают пульсирующие боли и озноб.

Хроническая форма болезненного состояния

Если заболевание развивается впервые, развивается острая форма артрита, но неадекватное лечение или его отсутствие чревато развитием хронической формы. При болезненном состоянии больного на протяжении длительного времени беспокоят неинтенсивные боли ноющего характера, движения затрудняются после сна или отдыха, челюсть при движениях постоянно щелкает и хрустит.

Рот полностью открывать не удается, так как в элементах сустава произошли дистрофические изменения. После переохлаждения или травмы состояние обостряется, возникает обострение в виде острой формы со всеми вытекающими симптомами.

Со временем в результате сращения суставов развивается анкилоз – полная неподвижность.

Лечение заболевания

Острая форма болезненного состояния лечится у стоматолога или челюстного хирурга, лечение проводится комплексное. В первую очередь суставу нужно обеспечить полный покой.

С этой целью на голову и нижнюю челюсть накладывают пращевидную повязку. Между челюстями ставят специальную пластину, которая их разводит. Больной может принимать только измельченную, полужидкую пищу.

Такое лечение проводится на протяжении 48 часов.

Если заболевание возникло на фоне травмы, то показан холодный компресс, позволяющий крови быстро свернуться, что сможет предотвратить накопление ее в полости сустава и близлежащих тканях. Больному назначают Ибупрофен или другие нестероидные препараты.

Для снятия болевого синдрома показаны анальгетики, хотя лечебного эффекта они не приносят.

После снятия острых симптомов показана физиотерапия:

  • УВЧ;
  • парафинолечение;
  • аппликации из грязи.

Хорошего эффекта можно достичь при помощи диадинамических токов Бернара. Если сустав поражен в результате ревматоидного заболевания, то лечение назначает ревматолог. В этом случае показаны лекарства от ревматизма: гормональные, противовоспалительные, анальгетики.

Если заболевание перешло в хроническую фазу, то в период ремиссии проводят массаж жевательных мышц, лечение пиявками. Показана также физиотерапия (ультразвук, электрофорез с использованием йода и пчелиного яда).

Больному назначают лечебную гимнастику (так называемая миогимнастика), заключающуюся в неполном открывании рта, когда нижняя челюсть практически не двигается.

Обучает пациента этому виду гимнастики специалист, а потом больной делает ее без посторонней помощи. Для этого пациента усаживают на стул возле стены так, чтобы его затылок прикасался к стенке.

Кулаком больной давит себе на низ подбородка, при этом пытается открыть и закрыть рот. Гимнастика выполняется не менее 4 раз в сутки, продолжительность – 5 минут.

Курс лечения – 1,5 месяца.

Артрит инфекционной этиологии лечат антибактериальными лекарствами, как правило, с широким спектром действия.

При гнойном артрите показано хирургическое вмешательство, во время которой гной удаляют, пораженный сустав дренируют для оттока гноя.

Артрит – очень опасное болезненное состояние, которое может стать причиной необратимых дегенеративных процессов. Адекватное лечение позволяет добиться благоприятного прогноза и излечения.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/bolezni-sustavov/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/

Врач Крылов
Добавить комментарий