Атопический дерматит у детей проходит ли

Атопический дерматит у детей: советы и способы облегчить симптомы

Атопический дерматит у детей проходит ли
sh: 1: –format=html: not found

    источник фото: iclipart.com
02/05/2019 11:31
Дети и подростки, страдающие от тяжелого атопического дерматита, вынуждены бороться с постоянным зудом, сыпью, трудностями с засыпанием ночью и чувством стыда перед окружающими. На недавней конференции дерматологов в Париже была представлена оптимистичная картина и, похоже, скоро молодые пациенты тоже смогут получать средство, которое улучшит качество их жизни.«Мне было стыдно выйти из дома, стыдно заводить новые знакомства, и я делал все для того чтобы скрыть свою болезнь, – рассказывает пациент с атопическим дерматитом, принимавший участие в конференции Европейского общества дерматологов EADV в Париже. – У меня была красная сыпь по всему телу, которая сильно зудела. Я понимал, что, видя состояние моей кожи, никто не захочет находиться рядом с таким человеком». Причины этого заболевания могут быть разными, в том числе – стресс, холод и сухость воздуха, пыль и другие условия окружающей среды. Чаще всего атопический дерматит у детей проходит с возрастом, но есть и более тяжелые случаи болезни, когда сыпь и зуд доставляют пациенту сильный дискомфорт. К тому же никуда не деться и от социальной составляющей этого недуга: ощущения стыда из-за сыпи на теле. «Родители ведут детей на диагностику, как только замечают, что с их кожей что-то не так, что высыпания не проходят», – объясняет доктор Дан Слодовник, специалист-дерматолог, зав. клиникой лечения аллергии в Тель-авивском медицинском центре «Ихилов». По словам доктора Слодовника, около 15-20% детей и подростков страдают атопическим дерматитом различной степени тяжести: «Это совокупные данные разных мировых исследований, поскольку официальной статистики по этому вопросу не существует». цель: улучшение качества жизни молодых пациентовСегодня существуют различные методы терапии АД, цель которой – облегчение симптомов, но дети с тяжелой степенью заболевания не получают достаточно хорошего лечения. Однако, похоже, что в ближайшее время ситуация может измениться к лучшему. Недавно на конференции европейского общества дерматологов EADV были представлены результаты клинического исследования, которое проверяло степень влияния дупилумаба (известного также как «Дупиксент») на подростков в возрасте 12–17 лет, страдающих атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. В настоящее время эти средства одобрены только для терапии взрослых. В исследовании принимали участие 251 подросток из США и Канады. Было изучено влияние препарата в различных дозировках на протяжении 16 недель, контрольная группа получала плацебо. Исследование показало, что лечение дупилумабом значительно повлияло на исчезновение кожных поражений и зуда и улучшило качество жизни пациентов, по сравнению с пациентами из группы плацебо. Улучшения на коже наблюдались более чем у 55% пациентов, получавших дупилумаб в различных дозировках. В контрольной группе облегчение почувствовали лишь 13% участников. Значительное ослабление зуда наблюдалось у более чем 39% пациентов, получавших препарат в различных дозах, по сравнению только с 9% во второй группе.Доктор Рони Ф. Додиук-Гад, заместитель заведующего дерматологическим отделением в медицинском центре «Эмек», старший лектор медицинского факультета Техниона и научный сотрудник Университета Торонто, в своей статье на сайте ynet так прокомментировала это исследование: «В прошлом году препарат дупилумаб был включен в израильскую корзину лекарств для лечения пациентов с атопической болезнью кожи. На сегодняшний день препарат разрешен к применению только у пациентов старше 18 лет с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, с некомпенсированным заболеванием или противопоказаниями, после курса местного лечения и двух системных терапий продолжительностью не менее трех месяцев каждая, за исключением случаев значительного ухудшения состояния больного или побочных эффектов, которые не позволяют продолжать лечение. Препарат выписывается дерматологом или аллергологом. Ожидается, что после обнародования данных исследования на конференции, FDA одобрит использование препарата и в более молодом возрасте. В ближайшем будущем ожидается включение новых лекарств в схемы лечения атопического дерматита».Как родители могут облегчить состояние своих детей?Д-р Додиук-Гад пояснил: «В последние годы опубликовано много рекомендаций по лечению атопических заболеваний кожи. Важно увлажнять кожный покров и пользоваться средствами, которые разрешены для очень чувствительной кожи. Полезно принимать ванну со специальными маслами. Кроме того, желательно использовать одежду из мягких и приятных на ощупь хлопчатобумажных тканей, избегать плотных материалов, шерсти и синтетики. Кроме того, следует отказаться от диет, в которых из рациона исключаются важные питательные элементы. Если диета необходима, то осуществлять её стоит только по рекомендации врача.Важно избегать факторов, усугубляющих заболевание, но при этом не допускать лишних запретов, которые осложняют жизнь ребенка и всей семьи. Кроме того, я рекомендую родителям не выискивать способы лечения ребенка в интернете. К сожалению, многие сайты содержат неточную и даже ошибочную информацию. Желание разузнать побольше о проблеме понятно, но для этого следует найти профессионального врача и у него получать руководство по лечению ребенка». Как эффективно лечить дерматит? «В дополнение к профилактике, существуют медикаментозные методы лечения болезни, которые адаптированы к возрасту и тяжести заболевания», – говорит д-р Додиук-Гад. – К ним относятся: местная терапия с использованием таких препаратов, как стероидные мази и ингибиторы кальциневрина местного применения, которые безопасны при использовании в соответствии с медицинскими рекомендациями». Многие родители боятся лечения средствами, содержащими стероиды, из-за распространенности недостоверной информации о данной терапии. По моему опыту, этот метод лечения значительно улучшает качество жизни детей, уменьшая боль и зуд. Однако, родители часто отказываются даже от лечения эффективными препаратами, такими как Tacrolimus Protopic и Elidel (Pimecrolimus), из-за вводящей в заблуждение информации о них.Дополнительным методом лечения является фототерапия – воздействие ультрафиолетовым светом. А в тяжелых случаях рекомендуется использовать лекарства, которые подавляют иммунную систему, они существуют в виде таблеток или инъекций. Это такие препараты, как циклоспорин (Cyclosporine A), имуран (Azathioprine), метотрексат (Methotrexate) или микопнолет (Mycophenolate mofetil).Применение этих средств проводится под медицинским наблюдением и позволяет значительно улучшить качество жизни пациента и его семьи. Многие родители выражают беспокойство по поводу этих методов терапии, но врачи предлагают их только в ситуациях, когда польза от лечения превышает его недостатки. В прошлом году препарат дупилумаб был внесен в корзину лекарств для пациентов с атопическим дерматитом. Препарат доказал свою эффективность и безопасность во многих исследованиях и, как ожидается, будет одобрен FDA для использования подростками».Пока готовилась статья, стало известно, что FDA одобрил использование препарата «Дупиксент» (Dupixent) пациентами от 12 до 17 летЛиат Эйнай
Источник: Strana.co.ilСоветуем: Знакомства в Израиле

Источник: http://www.strana.co.il/News/?ID=109189&cat=7

Лечение аллергического дерматита у детей в Екатеринбурге

Атопический дерматит у детей проходит ли

В нашей клинике успешно лечатся разнообразные кожные заболевания. Например, такие, как аллергические дерматиты. Лечением с неизменным успехом занимается наш  доктор-дерматолог Наталья Павлова Анатольевна.  Записаться  на приём в клинике «Магнолия» Вы можете по телефону +7 (343) 257-93-98.

Услуги Цены
Первичная консультация врача дерматолога 1200 руб
Повторная консультация врача дерматолога 1000 руб
Справка в бассейн 350 руб

Аллергический дерматит: описание болезни и рекомендации к лечению

Красные щечки, а на коленях, локтях и лице появились красные шелушащиеся пятна? Скорее всего, у малыша аллергический дерматит. Аллергический дерматит – это распространенная болезнь среди детей, особенно до 2 первых лет жизни.

Аллергическая реакция, сопровождаемая покраснением кожи, может развиваться вследствие наследственной предрасположенности.

Процесс аллергического дерматита может развиваться на фоне сенной лихорадки, крапивницы, бронхиальной астмы – заболеваний аллергического характера.

Атопический дерматит, его еще называют детская экзема, в каждом случае развивается индивидуально, поэтому способы его лечения тоже разнятся.

Реакция возникает на широкий спектр аллергенов, и с течением жизни ребенка может меняться. Этот процесс зависит от дозы аллергена и иммунитета вашего ребенка. АД – это наследственная болезнь.

В случае, когда один из родителей в детстве страдал от АД, риск развития этой реакции у ребенка превышает 50%.

Почему аллергический дерматит развивается у детей?

Предрасположенность к аллергическим реакциям передается от старшего поколения к младшему, и это не обязательно атопический дерматит. Ребенок может получить «в подарок» от родственников бронхиальную астму или экзему.

Повышение риска развития аллергического дерматита возрастает при проживании в неблагоприятной среде. В качестве «толчка» выступает абсолютно все – это загрязненная вода или почва, воздух, модифицированные продукты или растительная пища, обработанная химикатами.

Часто переносимые инфекционные и вирусные заболевания приводят к сенсибилизации к инфекционным агентам. Лечение болезни препаратами, которые оказывают влияние на иммунитет, может стать причиной развития аллергии.

Выделяют следующие причины развития аллергического дерматита детей:

  • пренебрежение правилами питания во время беременности и грудного вскармливания;
  • ранний переход на ГВ, наличие в меню продуктов, не содержащих важные для растущего организма иммуноглобулины;
  • употребление в больших количествах соли и сахара. Соль и сахар не являются белком, но первая ускоряет процесс всасывания аллергии, а сахар усиливает брожение и нарушает процесс всасывания белка;
  • перекармливание. В результате него в организм поступает много белка, который не дает ферментам справляться с усвоением поступающей пищи. Не белок, а его чрезмерное количество становится толчком к развитию дерматита у детей.

Своевременное и правильное лечение АД у детей гарантирует перерастание болезни для 75% малышей.

Симптомы и клиническая картина заболевания

Ярким симптомом дерматита у ребенка становится зуд. Кожные покровы малыша пересыхают из-за низкой влажности воздуха, в результате чего снижаются защитные функции. На коже появляется сыпь, площадь распространения которой зависит от сложности течения болезни:

  1. Легкое течение заболевания сопровождается незначительной гиперемией и сыпью: очаги шелушения и редкие мокнущие пятна. Ребенок беспокойный, старается почесать места скопления сыпи. Обострения болезни случаются около 2 раз в год, но период ремиссии – 7 месяцев.
  2. Средняя тяжесть течения заболевания. Множественные очаги сыпи, ярко выраженная гиперемия. Очаги сыпи мокнут, и на этом фоне происходит уплотнение некоторых участков кожи. Зуд становится нестерпимым, а малыш постоянно пытается расчесать кожу. Обострение этой формы болезни может происходить до 4 раз в год, а период между ремиссией сокращаются до 3 месяцев.
  3. Тяжелая форма протекания заболевания. При тяжелой форме атопического дерматита наблюдается большое количество мокнущих участков с уплотненной кожей. Из-за мокроты участки трескаются, из них сочится жидкость, и образовываются эрозии. Зуд постоянный и настолько сильный, что не дает ребенку ни минуты покоя. При тяжелой форме обострения заболевания происходят около 5 раз в год, а период ремиссии всего 1,5 месяца. В особенно тяжелых случаях периоды ремиссии отсутствуют.

Как проходит лечение аллергического дерматита у детей

Для правильного лечения аллергического дерматита у детей необходимо убедиться, что очаги воспаления и сыпи являются результатом именно аллергии, а не схожих по клинической картине инфекционных или кожных патологий. После точного диагноза обязательно нужно выяснить какое вещество или продукт стал первопричиной развития АД.

Выявленный продукт сразу же исключают из меню ребенка. К группе аллергенного риска относят шоколад, клубнику, мед и орехи, экзотические овощи и фрукты, сыр и рыбу.

До 6 месяцев ребенок питается только грудным молоком или искусственной смесью, но по достижению 6 месяцев младенцу рекомендуется вводить прикорм. Новую пищу ребенку дают аккуратно и минимальными порциями. В течение 1 недели вводится 1 продукт, часто это пюре из яблока или картофеля. Начинайте прикармливать малыша с ½ чайной ложки, постепенно увеличивая количество.

Если организм малыша плохо реагирует на пищу, то ее прекращают вводить в рацион. А спустя 1–2 месяца можно повторить эксперимент с продуктами. Малыш не сразу полюбит новые продукты, поэтому их рекомендуют добавлять в уже знакомые ребенку блюда. Питьевая вода для ребенка отличается от той, которую пьют взрослые. Она должна быть экологически чистой, без газа, красителей и усилителей вкуса.

Лечение аллергического дерматита у детей: поиски аллергена

Случается так, что причиной аллергического дерматита становится использование некачественной бытовой химии, использование детских вещей из синтетических тканей или игрушек низкого качества. Для предотвращения и лечения аллергического дерматита у детей стоит принять такие меры:

  • Использование гипоаллергенного порошка и кондиционера для белья, детских моющих средств для посуды. Белье после стирки и посуду после мыть рекомендуется прополоскать в чистой воде, предварительно очищенной от хлора.
  • Во время купания ребенка используют чистое детское мыло 2 раза в неделю.
  • Ребенок может играться только экологически чистыми игрушками без «химического аромата».

Если родители не смогли выяснить, по какой причине их малыш страдает от дерматита, то следует обратиться к врачу для проведения аллергической пробы. Иногда врач рекомендует сдать на пробу кал, чтобы узнать, не страдает ли ребенок от дисбактериоза.

Пыль, домашние животные и их шерсть, несоблюдение правил гигиены могут стать причиной аллергического дерматита у малыша до 2 лет.

Для снятия нестерпимого зуда врачи выписывают такие препараты:

  • Антигистаминные, блокирующие выброс в кровь веществ, которые провоцируют аллергию.
  • Глюкокортикостероиды для противовоспалительного и антитоксического воздействия.

Также кератолитические и противовоспалительные препараты в форме болтушки, пасты или мази.

Мази являются самыми эффективными средствами для лечения аллергического дерматита у детей, ведь они обладают высоким проникающим свойством, а при попадании на пораженный болезнью участок кожи увлажняют его.

В комплекте с местными средствами необходимо обрабатывать пораженные участки кожи малыша любым из перечисленных антисептиков:

  • Зеленка.
  • Фукорцин.
  • Резорцин.
  • Хлоргексидин и другие.

Причины АД у детей до 6 месяцев

Первые проявления дерматита у новорожденных происходят в 2–3 месяца. В этом возрасте малыш еще не ест прикорм и главной причиной аллергического дерматита становится наследственная предрасположенность. Если у мамы или папы ребенка есть аллергия, то возможность ее развития у малыша значительно возрастает.

Также причиной аллергического дерматита у новорожденных может быть несовершенная пищеварительная система, недостаток ферментов, слабый пока иммунитет и повышенная уязвимость стенок кишечника. Ведь защитные функции у таких крошек еще слабы, а пищеварение адаптируется к новой среде.

Чаще всего реакция организма происходит во время перехода с грудного на искусственное кормление, или в период введения раннего прикорма. Педиатры предупреждают родителей о том, что любая, новая пища может стать причиной аллергической реакции. Поэтому стоит вводить продукты аккуратно, своевременно и по рекомендации педиатра.

Выявить аллергический дерматит у малышей до 6 месяцев просто: характерная первая сыпь появляется за ушками и на щечках крохи. А потом она перетекает на разные участки тела и даже волосяную часть. Реакция, как и у старших детей, сопровождается зудом.

Принято считать, что аллергический дерматит – это болезнь детства. Но ведь не все малыши перерастают заболевание, и, переступив 10–15 летний рубеж, уже повзрослевшие дети страдают от нейродермита.

Лечение болезни у детей до полугода

Лечение аллергического дерматита у детей-грудничков предполагают исключение из рациона пищи, которая спровоцировала развитие реакции. Малыша переводят на гипоаллергенный стол до тех пор, пока кожа перестанет зудеть и полностью не очиститься от высыпаний. Очень часто с ростом ребенка аллергия постепенно проходит, но бывает и так, что она сохраняется, перерастая в астму.

Искусственное вскармливание до 1 года – это сильный толчок к развитию аллергического дерматита у детей. При ИВ малыш получает больше пищи, которая не утоляет чувство голода сразу, что приводит к перееданию при грудном кормлении молоко усваивается в процессе сосания груди, в результате чего малыш насыщается равномерно.

При аллергическом дерматите у детей этого возраста назначается следующее медикаментозное лечение:

  • Системные глюкокортикоиды.
  • Антибиотики, предназначенные для удаления гнойных процессов.
  • Препараты, содержащие кальций и группу витаминов (А, В, Е), помогут ускорить выздоровление ребенка.

В госпитализации ребенок, страдающий от аллергического дерматита в легкой форме, не нуждается.

Но при отсутствии положительной динамики во время лечения стандартными средствами и выявлении сопутствующих аллергических болезней педиатр может положить малыша в больницу.

Такая мера необходима для наблюдения за состоянием ребенка и подбора нужных методик, способствующих скорейшему выздоровлению малыша.

Имеются противопоказания, необходима консультация доктора

Источник: https://www.magnolia-clinic.ru/service/vrach-dermatolog-v-ekaterinburge/lechenie-allergicheskogo-dermatita-u-detei

Несколько вопросов к врачу-педиатору: младенческий дерматит

Атопический дерматит у детей проходит ли
Здоровье » Акушерство и гинекология » Мать и дитя

По статистике, 17-20 процентов российских детей с первых месяцев жизни страдают атопическим дерматитом.

Наши читательницы спрашивают, как предупредить этот недуг, как бороться с ним, если врачи уже поставили такой диагноз.

На их вопросы отвечает доктор медицинских наук, заведующая аллергологическим диспансерным отделением НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей Вера Афанасьевна РЕВЯКИНА.

“У моей трехмесячной дочки на щеках появились красные пятна. Подруги говорят, что это диатез и он со временем пройдет сам собой. Так ли это?”
Анастасия Мирошина, Калининград

– Это одна из самых распространенных ошибок родителей. Многие считают, что диатез не нужно лечить, он бывает почти у всех младенцев и потом проходит. Действительно, такое случается, но реже, чем у каждого десятого ребенка.

Гораздо чаще диатез — аллергическая кожная реакция — прокладывает дорогу более серьезному заболеванию, атопическому дерматиту. Он переходит в хроническую форму, и тогда с ним бороться трудно.

Поэтому обязательно покажите малышку аллергологу.

“Чтобы увеличить количество грудного молока, я после родов ела много грецких орехов. А моя мама говорит, что это вредно. Кто прав?”
Татьяна Васюкова, Пермь

– Ваша мама совершенно права. Грецкие орехи не увеличивают лактацию. Но зато они оказывают вашему ребенку плохую услугу — происходит аллергизация его организма. Это может вызвать у него появление кожных высыпаний. Орехи кормящей маме лучше всего исключить из своего рациона — и грецкие, и любые другие.

“Как только я начала прикармливать своего грудного сына молочными смесями, у него появилась сыпь на коже. Что же делать, ведь моего молока ему уже не хватает?”
Юлия Дымникова, Борисоглебск

– Чаще всего у детей, предрасположенных к дерматиту, начинается аллергическая реакция на белки коровьего молока, которое используют в молочных смесях. Это высокоаллергенный продукт. В нем содержится 15-20 белков, вызывающих аллергию.

При кипячении и в сухом виде часть белков разрушается. Но если после тепловой обработки аллергическая реакция у малыша не проходит — смеси на основе коровьего молока не для него. Сейчас выпускаются гипоаллергенные смеси на основе сои.

Попробуйте прикармливать ими.

“Я кормлю малыша только грудным молоком, и, несмотря на это, у него все-таки есть аллергические высыпания на коже. Может быть, дело в том, что я сама страдаю аллергией и передала эту склонность ребенку?”
Елена Голубева, Юрьев-Польский

– Несомненно, у родителей-аллергиков высока вероятность передать детям склонность к аллергии. Но дело не только в этом. Если мама во время беременности употребляет в пищу высокоаллергенные продукты, то у ребенка еще в утробе происходит повышение чувствительности к ним, сенсибилизация. Поэтому даже кормление грудным молоком неспособно защитить ребенка от аллергии.

“Я полжизни страдаю от дерматита и в ожидании малыша очень беспокоюсь, чтобы он не унаследовал мой недуг. Что я могу сделать, чтобы предупредить эту опасность?”
Надежда Ольшанская, Астрахань

– С самого начала беременности вы должны “сесть” на гипоаллергенную диету. Это означает, что из вашего меню должны быть полностью исключены орехи, мед, грибы, рыба. И, конечно, коровье молоко, в том числе и сухое, и сгущенка. Некоторые беременные женщины считают, что им необходимо пить много молока, и тем самым закладывают прочную основу для аллергизации будущего ребенка.

“У моего шестимесячного сына после введения прикорма — каш — стал часто расстраиваться животик, появилась сыпь на коже. Разве бывает аллергия на каши?”
Галина Ельцова, Орел

– Да, бывает. В последнее время специалисты стали замечать, что таких больных становится все больше. У них развивается непереносимость белка, содержащегося в злаковых культурах, — глютена. Особенно много его в овсе, пшенице, ржи, рисе.

У маленьких детей непереносимость злаков выражается в расстройстве стула, вздутии животика и, конечно, в кожной сыпи. Сейчас на рынке продается много каш, не содержащих глютена. Среди них есть и такие, которые содержат белки коровьего молока, и безмолочные, на основе сои и без нее.

Подберите ту, которая подходит вашему ребенку. При этом учтите, что на белок коровьего молока и на сою тоже бывает аллергия.

“В качестве прикорма грудничкам полагается давать яйцо. Но я знаю, что это высокоаллергенный продукт, и боюсь, чтобы у моего сынишки не было диатеза. Можно ли обойтись без яиц?”
Инна Пересветова, Рязань

– Да, яйцо очень часто вызывает у маленьких детей аллергию. Особенно опасен белок. Поэтому попробуйте давать малышу один желток сваренного вкрутую яйца. Если же у ребенка есть склонность к аллергии, от яиц лучше отказаться.

“Мой годовалый сын после того, как поел рыбные котлеты, покрылся ярко-красной сыпью. Врач сказал, что у него аллергия на рыбу. Это пройдет со временем?”

– К сожалению, нет. И дело вовсе не в том, что вы слишком рано стали давать ему рыбные продукты. Аллергия на рыбу — одна из самых устойчивых. Если она есть у ребенка, то остается на всю жизнь.

Ему нельзя не только есть рыбу, котлеты из нее, крабовые палочки, которые тоже готовят из мяса трески, но и вдыхать ее запах.

Если он достаточно сильный, это со временем может спровоцировать приступ бронхиальной астмы.

“Моей двухлетней дочке поставили диагноз “атопический дерматит в начальной стадии”. Можно ли ее вылечить?”
Вера Сердобина, Саратов

– На начальной стадии атопический дерматит излечим. Вам только нужно следовать советам лечащего врача малышки и строго соблюдать диету. В этом случае заболевание можно остановить.

“Я обнаружила у своего сына корочки на голове. У него также часто бывают красные от диатеза щечки, отечность. Может быть, он болен?”
Надежда Анциферова, Сургут

– Скорее всего у ребенка прогрессирует атопический дерматит. Если вы немедленно не обратитесь к аллергологу и не начнете лечить сына, заболевание может перейти в более тяжелую форму.

На коже начнут образовываться очаги покраснения — гиперемии, корочки, кожа будет мокнуть, трескаться. Ребенок может сильно страдать и плакать по ночам от зуда.

Это уже острая стадия заболевания, которая переходит потом в хроническую форму.

“У моего пятилетнего сына был атопический дерматит в тяжелой форме — на локтевых сгибах образовались утолщения кожи, выпуклый кожный рисунок, трещины. Но после лечения все эти неприятности прошли. Можно ли считать, что он здоров?”
Нина Уральцева, Бийск

– Ни в коем случае. Просто благодаря правильно выбранной тактике лечения мальчик находится в стадии ремиссии. Описанная вами картина говорит о глубоких поражениях кожи, которые сами собой не проходят. Обычно у детей бывает второй пик заболеваемости дерматитом в 7-8 лет, когда они начинают ходить в школу.

Поэтому будьте осторожны, соблюдайте диету и не нарушайте рекомендаций врача. Кроме того, следите за состоянием желудка, почек, печени ребенка, проверьте поджелудочную железу.

В тяжелой форме атопический дерматит является заболеванием, от которого страдает не только кожа, но и разные органы и системы. Например, у детей с дерматитом нередко бывает дискинезия желчевыводящих путей.

Обычно не в порядке у них и нервная система — постоянный кожный зуд развивает раздражительность, повышенную возбудимость. Так что обращаться с таким ребенком как с совершенно здоровым не стоит.

“Врач сказал, что моей дочке, страдающей дерматитом, особенно важна диета. Как ее правильно составить?”
Оксана Хомченко, Владивосток

– Во всяком случае не делайте это самостоятельно. Оптимальный вариант — когда диету составляют диетолог вместе с аллергологом. Если этим займется грамотный аллерголог, тоже хорошо. Очень важно исключить из рациона только те продукты, который вызывают аллергическую реакцию ребенка, а не все подряд. Нужно, чтобы ребенок при этом полноценно питался, а не сидел на голодной диете.

“Моему сыну во время обострения дерматита назначили не только мази, но и таблетки. Зачем нужно травить ребенка изнутри, нельзя ли обойтись одними мазями, если пользоваться ими чаще?”
Лилия Самохина, Ижевск

– Для снятия острых симптомов дерматита обычно назначают антигистаминные препараты, которые нужно принимать внутрь. Это необходимо, чтобы снять обострение и предупредить дальнейшее развитие аллергии. Наружными средствами — мазями, кремами, лосьонами, пенками — нужно пользоваться чрезвычайно осторожно.

Прежде всего, их должен подбирать врач. Кроме того, их нельзя применять чаще, чем написано в инструкции. Через поврежденную дерматитом кожу активные вещества всасываются очень быстро и проникают ко внутренним органам. Поэтому очень легко передозировать мази и кремы, что ведет к плохим последствиям.

“Подруга посоветовала: чтобы у ребенка не было диатеза, нужно купать его каждый день в разных травах — череде, крапиве, ромашке. Это действительно помогает?”
Ольга Латынина, Санкт-Петербург

– Не стоит очень увлекаться травами при купании маленького ребенка. От диатеза они не очень защищают, а вот нажить другую беду — аллергию к цветочной пыльце — вполне реально. Нежный организм малыша раньше времени встречается с природными аллергенами, которые содержатся в растениях, и тем самым создается почва для развития поллиноза.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

* Вероятность того, что дети родителей-аллергиков унаследуют предрасположенность к аллергическим реакциям, достаточно высока. Маме, страдающей аллергией, необходимо как можно дольше кормить ребенка грудью, а прикармливать — специальными смесями и кашами для детей группы риска пищевой аллергии. Например, специальными гипоаллергенными смесями и кашами Хумана ГА.

* При использовании смесей с изолятами соевого белка обратите внимание на то, сделаны они из генно-модифицированной или естественной сои. У медиков имеются данные о негативных последствиях генно-модифицированных продуктов. В питании ребенка, предрасположенного к аллергии, лучше использовать продукты без генной модификации.

Антонина ЛИСИЧКИНА
“Женское здоровье”

Источник: https://www.pravda.ru/health/38671-dermatit/

Иммунолог — об аллергии и ошибочных диагнозах

Атопический дерматит у детей проходит ли

Умар Хасанов — о том, почему она возникает, бывает ли накопительной и как отличить аллергию от ОРВИ

В этом году сезон пыления растений-аллергенов в Москве начался раньше обычного: из-за теплого марта уже цветет ольха, один из самых сильных аллергенов.

Не дожидаясь пика пыления, поговорили с Умаром Хасановым, аллергологом-иммунологом клиники «Рассвет» и центра доказательной медицины «Умка+» о том, почему возникает аллергия, бывает ли она накопительной и как определить, на что именно реагирует организм ребенка.

— Аллергия — это болезнь?

— Это очень сильная защитная реакция иммунной системы, которая может возникнуть только при повторном контакте с аллергеном или на вещества, по молекулярному составу близкие к нему. Речь идет именно о повторном контакте, поэтому не совсем верно говорить: «У нас аллергия, но мы не вводили ничего нового».

В этом коварство аллергической реакции: первый раз организм изучает структуру нового вещества — враг или свой. В некоторых случаях во второй раз запускается каскад защитных реакций.

Реакция появляется даже на минимальный контакт: к примеру, есть дети, у которых начинается отек, если их еда лежала на полке с рыбой-аллергеном.

— Как проявляется аллергическая реакция?

— Внешне аллергическая реакция может выглядеть как отек, слезотечение, кашель и чихание — организм всеми способами пытается избавиться от аллергена. Время возникновения реакции не зависит от возраста: проявления могут начаться как у младенца, так и у подростка. Однако в некоторых случаях у детей старше одного года аллергия может протекать гораздо легче.

— Почему она возникает?

— Наука пока этого не знает, но активно исследует данный вопрос. Существует так называемая «теория гигиены». Из нее следует, что аллергические реакции в современных мегаполисах проявляются из-за избыточной чистоты.

Теория подтверждается тем, что у людей из стран третьего мира или ведущих асоциальный образ жизни аллергии встречаются крайне редко. Плохо, когда дома все дезинфицируется и кипятится ежедневно. Идеально было бы создать хорошие условия в помещении.

Влажность 40–50 %, температура не больше 22 градусов, ребенок купается в чистой и не жесткой воде. А вот использование теплых полов в квартире нежелательно — это сушит воздух.

— Аллергия передается по наследству?

— По наследству передается предрасположенность к аллергии, а не сама аллергия. Если у одного из родителей реакция на мед, маловероятно, что она будет и у ребенка. Как правило, наследуется проявление аллергического ринита или астмы, в некоторых случаях атопический дерматит, который довольно редко связан с аллергией.

— А что с диетами кормящих мам?

— Доказано, что к пищевой аллергии у ребенка приводят строгие диеты, в том числе и у мам. К сожалению, матерей до сих пор заставляют сидеть на гречке и воде. Это варварство: во время грудного вскармливания нельзя придерживаться диеты. Чем разнообразнее рацион, тем лучше.

В противном случае повышается риск развития истинной пищевой аллергии при большой антигенной нагрузке. Диета кормящих отражается и на эмоциональном состоянии матери, а стресс — одна из причин обострения атопического дерматита. Можно ли есть все? Данные противоречивы только касаемо цельного коровьего молока.

Остальные продукты можно употреблять в разумном количестве.

— Аллергия бывает накопительной?

— Накопительная аллергия невозможна. Нет кармашка, где могли бы накапливаться аллергены. Именно по этой причине бесполезно принимать сорбенты — в аллергологии и иммунологии они не используются.

Теория гигиены. Из нее следует, что аллергические реакции в современных мегаполисах проявляются из-за избыточной чистоты.

— тогда как возникло это выражение?

— Многие родители замечают, что при переедании каких-либо продуктов возникают аллергоподобные реакции. Для них характерен дозозависимый эффект: например, если ребенок съест маленький кусочек шоколада — все в порядке, а если плитку — возможно усиление атопического дерматита или другие проявления.

— Как узнать, на что именно у ребенка аллергия?

— Нет смысла сдавать анализы на все аллергены, это только запутает клиническую ситуацию и приведет к необоснованным ограничениям. Мы проверяем только те, на которые есть подозрения, исходя из анамнеза.

Огромное значение имеет технология, с помощью которой проводится анализ крови. Сейчас одним из одобренных методов является определение аллергии с помощью технологии ImmunoCAP.

Наряду с ним проводятся кожные тесты, при которых непосредственно оценивается реакция человека на продукты или пыльцевые аллергены.

Золотым стандартом диагностики является двойная слепая подъязычная провокационная проба. Это исследование, при котором ни пациент, ни врач не знает, что капают под язык — так достигается максимальная достоверность. К сожалению, в России ее нигде не проводят. Это обусловлено обязательной доступностью реанимации, которую большинство клиник не может себе позволить.

— С чем обычно путают аллергию?

— Это боль каждого аллерголога-иммунолога: любая сыпь, раздражение или высыпание почему-то всегда считается аллергией. Но чаще всего это мастоцитоз, потница, псориаз или банально сухая кожа.

Например, после года лишь у 10 % детей основная причина атопического дерматита ассоциирована именно с аллергической реакцией. В большинстве своем атопический дерматит — генетическое заболевание, которое характеризуется нарушением синтеза белков, таких как филаггрин.

 Это приводит к нарушению защитного барьера кожи и потере липидов. Уязвимая кожа реагирует воспалением на внешние раздражители: сухой горячий воздух, табачный дым, но еще чаще на жесткую воду.

Доказано, что контакт через пораженную кожу быстрее приводит к сенсибилизации, чем употребление продуктов. Именно поэтому такие бытовые аллергены, как пыль или пылевой клещ, могут быть одной из причин обострения атопического дерматита.

— Чем это грозит?

— Из-за ошибок в диагнозе теряется время. Ребенку с серьезным кожным заболеванием необходима консультация грамотного дерматолога, подбор терапии. Но в реальности люди долго и бессмысленно принимают антигистаминные препараты.

Есть и более печальная практика: фолликулярный кератоз (в народе его называют гусиной кожей) нигде в мире не принято считать болезнью. Его проявления — вариант нормы, но врачи заставляют и мать, и ребенка соблюдать жесткую диету.

Атопический дерматит — генетическое заболевание, которое характеризуется нарушением синтеза белков, таких как филаггрин

— Можно ли без врача определить, что у ребенка аллергия?

— Сложно. Но стоит знать, что одно из проявлений аллергии сильный зуд. Если после продукта у ребенка покраснели щечки, стала более сухой кожа, но при этом сильно не чешется, то к аллергии это отношения не имеет.

Правда, есть терминальная стадия сухости кожи, при которой появляется множество трещин, микроповреждений, воспалительных уплотнений. Все они также вызывают зуд.

Кроме того, аллергические проявления возникают максимум в течение двух часов после контакта и крайне редко — в течение суток.

— Самая опасная аллергическая реакция — это анафилактический шок?

— Да. У ребенка затрудняется дыхание, падает давление, появляется локальный отек. Он теряет сознание. Если это случилось дома, надо звонить в скорую и сообщить оператору, что у ребенка анафилактический шок. Если это не первая аллергическая реакция, то дома должна быть ручка-шприц с адреналином — так родители смогут оказать помощь до приезда врача.

— Он может быть спровоцирован прививкой?

— Многие боятся подобной реакции на прививку. Действительно, вакцина, как и любой другой препарат, может вызвать анафилактический шок. Однако его может спровоцировать антибиотик, жаропонижающее, еда, пыльца, пыль, шоколад и конфеты. Если производители утверждают, что их лекарство не имеет побочных эффектов, то практически всегда это пустышка.

Педиатр должен не только вакцинировать, но и провести тщательный осмотр перед вакцинацией (анализы не нужны) и наблюдать ребенка в течение 30 минут после прививки.

Получасовой стационар после прививки не прихоть клиники: острые реакции возникают именно в первые 30 минут. При правильно оказанной помощи в подавляющем большинстве случаев ребенок остается жив.

Важно отметить, что анафилактический шок это очень редкая реакция. Вероятность поймать головой кирпич гораздо выше.

— Можно ли полностью вылечить аллергию?

— С помощью аллерген-специфической иммунотерапии — да. Этому методу лечения более 100 лет, и он единственный помогает полностью устранить саму аллергию, а не убирает симптомы. Эффективность метода около 80 %. Это обучение иммунной системы.

Аллерген вводится в организм сначала микродозами, а затем их объем увеличивают. Так иммунная система учится не реагировать на вещество, которое вызывает аллергическую реакцию. К сожалению, далеко не на все аллергены существует терапия, но активно ведутся исследования.

Само по себе лечение длительное и зависит от того, на что именно у человека возникает аллергия.

Источник: https://www.the-village.ru/village/children/children-interview/346433-allergolog

Врач Крылов
Добавить комментарий