Атопический дерматит форум у грудничка

10 мифов об аллергии, о которых должен знать каждый родитель

Атопический дерматит форум у грудничка

Ребенка-аллергика надо держать исключительно на диетическом питании, пореже его купать, кормить глюконатом кальция, а летом обязательно вывозить на море – примерно так думает большинство родителей, впервые столкнувшихся с диагнозом «аллергия» у своих чад.

На самом ли деле это так, корреспонденту и читателям Interfax.by рассказал врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук Дмитрий Буза.

1. Аллергией, чаще всего, страдают дети от переедания. У голодных детей аллергии не бывает

Частичноправда. Если сравнить статистику заболеваний аллергическими заболеваниями в богатых и бедных странах, в этом можно убедиться. И чем больше живет человечество, тем больше оно сталкивается с ростом аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Однако сводить все источники появления аллергии у детей к перееданию все же не стоит.

Да, существует понятие повышенной нагрузки на ЖКТ, особенно у маленьких детей, у которых в недостаточной степени развита ферментная система, что приводит к развитию аллергии.

Однако есть много и других факторов, влияющих на формирование аллергии: и прежде всего, генетика. А вот выльется она в клинику или нет, зависит от очень многих факторов.

2. Если никто из родителей не страдает аллергией, ребенок также ей не заболеет

Неправда. Об этом свидетельствует и статистика: если оба родителя страдают этим заболеванием, риск развития аллергии составляет 80%; если один из родителей, то – 40%; а если оба родителя клинически здоровы, то риск развития аллергии у такого ребенка – 20%.

Нюанс состоит в том, что мы не исследуем полностью генетический паспорт родителей. Возможно, у них есть те гены, которые не проявляются у них самих, но повлияют на развитие аллергии у их ребенка.

3. Одной из причин аллергии может быть стафилококк

Правда. Среди аллергенов выделяют разные группы, и одна из них – микробные аллергены.

Одним из них и является стафилококк, выступающий не в качестве инфекционного агента, а в качестве аллергического. Такое действительно бывает.

В данном случае возможно определить специфические иммуноглобулины Е к микробным антигенам, и в случае положительного результата анализа можно говорить о наличии подобной аллергии.

4. Аллергию можно «перерасти»

Правда. Можно. Аллергия – это всегда сигнал о неполадках с иммунной системой. С возрастом она у детей совершенствуется. Поэтому иногда говорят, что ребенок может «перерастать аллергию». Чаще всего это касается детей с атопическим дерматитом.

5. Атопический дерматит легко перерождается в аллергическую астму

Правда. Существует также такое понятие, как «атопический марш». Суть его заключается в том, что у аллергика уходят кожные проявления аллергии, а появляются симптомы со стороны дыхательной системы: аллергический ринит, бронхиальная астма. Но это не догма.

Не всегда и не любой дерматит перерождается в астму. Если мы его лечим, держим под контролем, то шансов появления астмы меньше. А вот когда родители пускают лечение на самотек и ждут только, пока ребенок перерастет дерматит, шансов, что аллергия не вернется в виде астмы, уже меньше.

6. Водопроводная вода является провокатором развития атопического дерматита

Правда. Когда наступает зима, у многих людей, даже не страдающих аллергией, кожа становится сухой. Но это не повод  бить тревогу и бежать к аллергологу. Мы просто покупаем увлажняющие кремы и пользуемся ими.

А если не будем, то кожа при мытье будет становиться более сухой и раздраженной. Поэтому вода, скорее, выступает в качестве физического раздражителя. Какие-то добавки в воду – типа хлорки – будут еще больше раздражать кожу. Что делать? Увлажнять.

Есть много средств, кремов, масел, добавок для воды.

7. Детям с атопическим дерматитом рекомендовано купаться как можно реже

Неправда. Последние лет 10 тактика врачами-аллергологами серьезно пересмотрена. Ребенок с атопическим дерматитом должен ежедневно купаться, принимать водные процедуры.

Купание способствует очищению кожи. А на такого ребенка легко наслаивается инфекция, и если не проводить постоянно гигиену кожи, то такая кожа очень легко инфицируется.

Так что атопический дерматит, наоборот, показание для более частых купаний.

Однако, что касается купаний, тут есть несколько дополнительных рекомендаций. Желательно, чтобы это была не ванна, а душ, и чтобы температура воды была не выше 35-37 градусов, а продолжительность купания не превышала 10-15 минут.

Есть еще правило первых трех минут: достали ребенка из ванной, промокнули полотенцем и тут же нанесли увлажняющий крем.

Единственным противопоказанием к купанию может быть выраженное обострение с мокнутиями либо стрептодермия.

8. Справиться с аллергией помогает обычный глюконат кальция

Неправда. Этот препарат был очень популярен в 70-80-е годы прошлого столетия. Но в современной медицине в качестве лечебного средства от аллергии он не применяется и не признается таковым.

9. Ребенку-аллергику показан отдых на море

Частичноправда. В этом есть доля истины, однако к данному вопросу надо подходить индивидуально, а не вооружаться лозунгом: «Все атопики – на юг!». Как правило, дети-аллергики намного лучше себя чувствуют летом.

Те, у кого атопический дерматит, максимально раздеты, отсутствует воздействие холодным и сырым воздухом, ребенок больше времени проводит на свежем воздухе. И когда ребенок едет на юг, там его кожа становится идеальной. У таких детей потом возникает стойкая ремиссия.

То же самое касается и астматиков, которым могут быть даны некоторые дополнительные рекомендации.

Однако стоит учитывать, что юг и одним, и другим может быть показан не как этап лечения, а как этап реабилитации. Поехав на юг в период обострения кожных высыпаний у ребенка, мы можем сделать ему только хуже. Т.е. мы должны достигнуть ремиссии – и только потом отправляться на юг, чтобы закрепить данный эффект.

К тому же не стоит забывать, что у детей всегда более длительный этап адаптации в новом климате. Если взрослому достаточно для акклиматизации нескольких дней, то ребенку на это требуется неделя.

Поэтому путевки на 7-10 дней все-таки не совсем разумны с точки зрения детского оздоровления.

Все-таки поездки на 24 дня, которые существовали в Советском Союзе, имели под собой и некое медицинское обоснование.

Условия проживания ребенка-аллергика на юге должны соответствовать всем нормам: не сыро, не пыльно и т.д.

10. Создание аллергического быта – это 70% успеха в борьбе с аллергией

Правда. Не скажу по поводу процентов, но аллергический быт – это очень важный фактор. Родители маленьких детей привыкли большое внимание уделять питанию как причине возникновения аллергии, а надо не меньшее внимание уделять среде.

Все запахи – табака, бытовой химии, спреев – могут служить причиной обострения аллергических заболеваний. Необходимо по максимуму разгрузить комнату, где находится ребенок, убрав оттуда тяжелые шторы, ковры и прочие вещи. В ней постоянно нужно проводить влажную уборку, и она должна очень часто проветриваться. В комнате можно установить увлажнитель и придерживаться влажности 60-70%.

Ирина Горошко

Источник: https://interfax.by/news/zdorove/raznoe/98452/

Атопический дерматит

Атопический дерматит форум у грудничка

Тематические страницы   >   Советы специалистов   >   Атопический дерматит

Атопический дерматит

ЧТО ТАКОЕ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Атопический дерматит (АтД) — это хроническое аллергическое заболевание кожи, развивающееся у детей с наследственной предрасположенностью к атопии (повышенной выработке иммуноглобулинов Е – особых белков, участвующих в аллергических реакциях), характеризующееся рецидивирующим течением.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В последние два десятилетия как в России, так и во многих странах мира отмечают неуклонный рост числа больных АтД. Распространённость атопического дерматита в России среди детей составляет от 5 до 15%, чаще болеют дети в возрасте до 3 лет.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В настоящее время основной причиной считают передающийся по наследству сбой в работе иммунной системы.

В грудном и раннем возрасте к развитию заболевания чаще приводит повышенная чувствительность организма к пищевым аллергенам, например к белку коровьего молока, яичному белку и др.

В старшем возрасте ведущую роль в развитии АтД играют аллергены, попадающие в организм с дыханием: домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические клещи, эпидермис (клетки поверхностного слоя кожи) животных, споры грибов, пыльца растений.

Однако эти аллергены могут вызывать аллергию не только при вдыхании, но и при контакте с кожей. Причиной АтД могут быть некоторые лекарства (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.

), местные анестетики (препараты для местного обезболивания), витамины группы B, паразитарные инфекции (гельминтозы, лямблиоз), а также многие химические раздражители (синтетические материалы, парфюмерия, косметика, бытовые моющие средства), факторы окружающей природы (жёсткая вода, резкие колебания температуры и влажности воздуха), эмоциональная и физическая нагрузка.

ОПАСЕН ЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Непосредственной опасности для жизни АтД не представляет, однако он существенно снижает качество жизни ребёнка и членов его семьи.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Основные проявления АтД — зуд кожи, а также её покраснение, сухость, шелушение и утолщение (результат воспаления), чаще всего на лице, шее, волосистой части головы, локтевых сгибах, в подколенных ямках. Дети всегда расчёсывают эти участки.

При распространённом длительно протекающем атопическом дерматите возможно попадание микробов в расчёсы и гнойники, увеличение лимфатических узлов. АтД часто сочетается с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Отличительная черта АтД — ремиссия (относительное благополучие, уменьшение проявлений болезни) летом. Следует помнить, что кожный зуд может быть признаком многих других заболеваний.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

АД диагностируют на основании жалоб ребёнка, данных врачебного осмотра, а также специальных тестов: кожных тестов, тестов с пищевыми аллергенами и других.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

Лечение АтД комплексное. Лекарственная терапия включает приём следующих препаратов.

  • Местное (наружное) лечение:

    – увлажняющие и смягчающие средства;

    – местные глюкокортикоиды (препараты первой линии);

    – препараты дёгтя;

    – местные антибиотики (эффективны у пациентов с подтверждённой бактериальной инфекцией кожи).

  • Лекарственные препараты, назначаемые для приёма внутрь:

    – антигистаминные препараты;

    – стабилизаторы мембран тучных клеток;

    – аллергенспецифическая иммунотерапия.

Кроме приёма лекарств большое значение имеют соблюдение режима, диеты, фототерапия (применяемая у пациентов с распространёнными кожными поражениями, устойчивыми к стандартному лечению), биорезонансная терапия, психотерапия.

Элиминационную диету (то есть диету, основанную на сокращении до минимума или полном исключении из питания выявленных пищевых аллергенов) подбирают каждому ребёнку индивидуально с учётом данных о развитии болезни и результатов аллергологического обследования.

Общие рекомендации для больных АтД:

  • исключение из пищевого рациона экстрактивных мясных и рыбных бульонов, шоколада, кофе, какао, цитрусовых, земляники, дыни, мёда, орехов, грибов, икры, крабов, креветок, специй, пива и алкоголя, сыров, кондитерских изделий, а также консервов, копчёностей, пряностей и других продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты;
  • можно давать отварное мясо, крупяные и овощные супы, масло, отварной картофель, каши, молочно-кислые продукты (простокваша, творог), яблоки и компоты из них, ржаной и пшеничный хлеб.

Необходимо соблюдать особый режим и знать некоторые правила.

  • Максимально ограничивать контакт ребёнка с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания.
  • В период обострения ребёнок должен спать в хлопчатобумажных носках и перчатках, ему нужно коротко стричь ногти.
  • Для мытья детей применять мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
  • Ограничивать по времени водные процедуры (в течение 5–10 мин), проводить их в тёплой (не горячей) воде.
  • Стирать новую одежду ребёнка перед её использованием.
  • Одежда должна быть просторной, из чистого хлопка.
  • Для стирки одежды и постельных принадлежностей родители должны использовать жидкие, а не порошковые моющие средства.
  • Применять минимальное количество кондиционера для белья, после чего дополнительно полоскать его.
  • В жаркую погоду пользоваться кондиционером.
  • В солнечную погоду смазывать кожу ребёнка солнцезащитным кремом, не вызывающим раздражения кожи.
  • После посещения бассейна ребёнку нужно принимать душ и наносить на кожу крем или мазь на жировой основе.

Пациент с атопическим дерматитом должен:

  • Выполнять все назначения лечащего врача.
  • Не использовать спиртсодержащие средства гигиены.
  • Не пользоваться средствами с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача.
  • Не носить грубую и тяжёлую одежду.
  • Не загорать.
  • Не участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой.
  • Не принимать слишком часто водные процедуры.
  • Во время мытья не тереть интенсивно кожу и пользоваться для мытья губкой или мочалкой, не более жёсткой, чем мочалка из махровой ткани.

Профилактика АтД: будущим мамам, входящим в группу риска рождения ребёнка с аллергическим заболеванием, обязательно соблюдать низкоаллергенную диету; стараться кормить ребёнка только грудным молоком и соблюдать эту диету весь период кормления грудью; при невозможности грудного вскармливания давать малышу низкоаллергенные смеси, правильно ухаживать за его кожей, соблюдать режим профилактических прививок после консультации с врачом-аллергологом и, если необходимо, обследования.

Профилактика обострений и осложнений атопического дерматита заключается в соблюдении ребёнком специального режима, диеты, выполнении назначений врача. Большую роль в профилактике АтД может сыграть обучение пациента и членов его семьи в аллергошколах.

Срочно требуются

Врач-оториноларинголог

КОГБУЗ “Котельничская центральная районная больница”
Зарплата от 40 000 руб.

Жильё предоставляется, Соц.пакет, участие в программе «Земский доктор»
(83342) 4-05-46

Врач-акушер-гинеколог

Источник: http://www.medkirov.ru/site/LSP6434AC

Врач Крылов
Добавить комментарий