Ангиной сколько дней болеют дети

Как лечить ангину правильно

Ангиной сколько дней болеют дети

Откройте рот. В глубине, с обеих сторон от язычка, расположены так называемые нёбные миндалины .

Это крайне полезные штуки. Они отлавливают вирусы и болезнетворные бактерии на входе в носоглотку и во многих случаях предотвращают заражение организма. Но иногда этот защитный механизм не выдерживает натиска инфекции. Выглядит это примерно так:

wikipedia.org

Воспаление нёбных миндалин в международной медицинской практике называют тонзиллитом (от лат. tonsillae — «миндалины»).

В России нередко используют название «ангина». Оно произошло от другого латинского слова — ango — «сжимаю, сдавливаю, душу». Это слово довольно точно описывает угрожающую ситуацию: иногда воспалённые миндалины отекают, накапливают гной и увеличиваются в размерах настолько, что почти перекрывают дыхательные пути. И тут есть риск задохнуться.

Когда нужно вызывать скорую

Вот признаки, при которых необходима немедленная медицинская помощь:

  1. Стало трудно дышать.
  2. Появился отёк языка и/или шеи.
  3. Мышцы шеи и челюсти напряжены настолько, что сложно открыть рот.
  4. Стало тяжело, почти невозможно сглатывать слюну (она начинает вытекать изо рта).

Эти симптомы говорят о том, что тонзиллит выходит из-под контроля и становится смертельно опасным. К счастью, такие ситуации относительно редки.

Какими бывают симптомы ангины

Тонзиллит во многом похож на другие острые респираторные инфекции: повышается температура, знобит, болит горло… Однако есть специфические признаки, которые помогают распознать ангину. Вот они:

  1. Красные, очевидно опухшие миндалины.
  2. Белый налёт на них.
  3. Температура тела от 38,5 °С.
  4. Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
  5. Отсутствие кашля.

Если вы наблюдаете хотя бы два симптома, скорее всего, у вас именно ангина.

Дополнительным признаком ангины может быть возраст. Чаще всего болеют дети до 15 лет.

Иммунные функции миндалин снижаются после полового созревания. Вот почему тонзиллит редко встречается у взрослых людей.

Как лечить ангину

Чаще всего ангина не требует лечения, кроме симптоматического (облегчающего состояние), и проходит самостоятельно за 7–10 дней.

Однако решать, лечить тонзиллит или нет, а если лечить, то как именно, может только врач. Дело в том, что ангина может быть вызвана разными причинами — относительно безопасной и опасной.

Причина 1. Вирусы

Именно они становятся виновниками большинства ангин. Новость плохая: как бороться с вирусами, медицина толком не придумала. Новость хорошая: наше тело неплохо справляется с такими инфекциями самостоятельно.

Если специалист придёт к выводу, что у вас именно вирусная ангина, вам предложат просто расслабиться: взять больничный и отлежаться дома.

Причина 2. Бактерии

Если быть точными — стрептококки группы А. Такой подвид тонзиллита требует полноценного — не симптоматического! — лечения.

Чтобы выявить бактерии, врач может провести быстрый стрептококковый тест или взять мазок из горла. А далее, если диагноз «бактериальный тонзиллит» подтвердится, назначит антибиотики.

Скорее всего, ваше состояние улучшится уже после первой дозы. Важно не расслабляться, а принимать таблетки или суспензию ровно столько, сколько медик прописал.

Иначе болезнь, поддавшаяся было лекарству, может вернуться с новой силой. И на этот раз уже научится противостоять антибиотикам, так что придётся менять препарат.

Помните: бактериальная ангина не игрушки. Это заболевание, если его недолечить, чревато крайне неприятными осложнениями, среди которых:

  1. Воспаление среднего уха.
  2. Образование внутренних гнойников (которые придётся удалять хирургически).
  3. Ревматизм, негативно влияющий на работу сердца.
  4. Гломерулонефрит, нарушающий работу почек…

В общем, ничего хорошего. Так что, если вам назначили антибиотики, прилежно пейте.

Как облегчить состояние при ангине

Всё довольно просто :

  1. Больше отдыхайте.
  2. Чтобы успокоить боль в горле, пейте тёплые напитки или ешьте мороженое в зависимости от того, какая температура для вас более комфортна.
  3. Ешьте продукты, которые не требуют жевания и легко проскальзывают в горло: то же мороженое или, например, мёд, желе, холодец из наваристого бульона. Они не причинят боль при глотании и в то же время обеспечат организм энергией, которая необходима для борьбы с заразой.
  4. Полощите горло тёплой солёной водой.
  5. Если боль сильна, можно принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
  6. Сосите леденцы, в которых содержится бензокаин или другие местные анестетики. Для облегчения боли в горле можно использовать и безрецептурные спреи. Однако, как показало исследование , по эффективности они не отличаются от обычных полосканий или леденцов, но стоят дороже.
  7. Следите за влажностью воздуха в помещении, при необходимости увлажняйте его.

Когда нужно удалять миндалины

Миндалины — такие органы, которые лучше не трогать. Они являются важной частью иммунной системы и в той или иной мере защищают организм на протяжении всей жизни.

Однако в некоторых случаях, если бактериальная ангина не поддаётся антибиотикам либо тонзиллит повторяется слишком часто (более семи раз за год или более трёх раз в год в течение трёх последних лет), врач может рекомендовать хирургическое удаление миндалин.

Такая операция называется тонзиллэктомией . Она проводится под общим наркозом и длится 35–40 минут. Через несколько часов пациента отпускают домой, а через 7–10 дней он полностью восстанавливается.

Источник: https://lifehacker.ru/simptomy-lechenie-anginy/

Доктор Комаровский об ангине

Ангиной сколько дней болеют дети

Ангина – это инфекционное заболевание с синдромом интоксикации всего организма. Происходит нагноение миндалин и слизистой зева. Довольно часто недуг наблюдается у детей дошкольного возраста. Это взаимосвязано с небольшой реактивностью организма.

Комаровский об ангине говорит: не нужно путать ангину с другими болезнями, так как лечить недуг нужно правильно. Иначе возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений.

Доктору Комаровскому про ангину довелось снять много передач, поэтому стоит прислушаться ко всем рекомендациям.

Что такое ангина?

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывают болезнетворные микробы, вирусы и грибки. Самыми часто встречаемыми микробами выступают стрептококки. Попадают в организм они через рот.

На протяжении длительного периода могут не выдавать себя.
Пока малыши чувствуют себя нормально бактерии не будут причинять неудобств.

В случае промерзания иммунитет ослабляется, и бактерии начинают оперативно размножаться.

Заразна ли ангина? Ангина является заразной болезнью, поэтому с легкостью передается от одной особи к другой. Заразиться можно:

  • через общие игрушки;
  • предметы личной гигиены;
  • через посуду;
  •  через телесные прикосновения.

Вирусная ангина имеет инкубационный период около 12 часов. Заражаются дети обычно в 2 года. Именно в 2-3 года ангина у ребенка переносится максимально сложно. Возможна ангина у грудничка, но ему придется очень сложно. Врожденный иммунитет, который был передан от матери, уже израсходован, а собственный еще не выработан.

Симптомы заболевания

Симптомам ангины Комаровский уделяет особое внимание, так как важно не перепутать признаки с другими болезнями. У детей симптомы проявляются очень быстро и агрессивно. По этой причине ангину очень часто путают с гриппом. Стоит прислушаться к Комаровскому об ангине у детей, чтобы научиться распознавать признаки.

Проявление таких признаков помогут родителям:

  •        увеличение температуры тела до 39 градусов;
  •        появление сильных болевых ощущений в горле;
  •        воспаление лимфатических узлов и их значительное увеличение;
  •        миндалины становятся ярко-красного цвета;
  •        после заражения возможны проявления белого налета на миндалинах;
  •        при тяжелой форме недуга увеличивается количество лимфоидной ткани в области миндалин.

В случае своевременного определения симптомов болезни антибиотики не понадобятся. Важно оперативно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной помощи.

Виды ангины

В зависимости от стадии заболевания, общей клиники и характера протекания симптомов различают несколько видов болезни:

  •         катаральная, иными словами тонзиллит;
  •         фолликулярная или гнойная ангина;
  •         некротическая;
  •         грибковая, иными словами кандидозный тонзиллит.

Катаральная ангина

Проявляется этот вид небольшим поражением миндалин. Протекает ангина без температуры. Иногда возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов. Появляются небольшие отечности и покраснение. Также могут увеличиваться лимфоузлы. Вследствие этого ребенок ощущает слабость.

Появляется тяжесть в голове и несильная боль в горле. Очень редко у детей возникает рвота. Такой вид длится до трех суток. Потом болезнь либо проходит, либо переходит в другое заболевание. Если наблюдаются покраснения задней стенки глотки и небо мягкое, то это результат фарингита.

Фолликулярная форма

Фолликулярная ангина у детей сопутствуется значительным повышением температуры тела, сильнейшими болевыми ощущениями в горле, ознобом. На миндалинах начинает появляться желтоватый или зеленоватый налет.

Поэтому эту форму также называют гнойной. При глотании ребенок испытывает сильнейшую боль. Параллельно с этими симптомами возникают боли в суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются, так как начинается процесс нагноения.

Выздоровление чаще всего происходит на 7 день.

Некротическая форма

Эта форма недуга сопровождается очень неприятным запахом изо рта. При ангине у детей возникает запах на фоне отмирания тканей миндалин. Пораженные участки становятся довольно плотными, а после их устранения остаются кровоточащие ранки.

После отторжения отмирших участков образуются дефекты. Появляется белесый налет, язвочки, налет на языке. Нагноение проявляется не только на миндалинах, но и на небных дугах. Длительность заболевания может быть более месяца.

При обследовании крови ребенка обнаруживается значительное повышение лейкоцитов.

Грибковая форма

По степени заразности кандидозный тонзиллит занимает последнее месте. Взрослые очень редко обретают этот недуг, поэтому заболевание считается детским. Нагноение вызывается спорами грибка. По симптомам распознать недуг очень сложно. Для правильного лечения ангины у детей Комаровский советует сдать анализы и провести исследования флоры, которая обитает в горле ребенка.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной переболел абсолютно каждый хоть один или два раза в жизни. Если покраснело горло и начало болеть – это не всегда означает, что у ребенка именно ангина. Так проявлять может себя и тонзиллит. Это нагноение миндалин причиной которого становится попадание вирусов воздушно-капельным путем.

При этом заболевании поражение миндалин происходит особенным способом. Степень тяжести такого поражения различает тонзиллит от ангины. По мнению врача, заболевание не имеет хронической формы и не может временами начинать развиваться обострение. Болезнь может быть только острой.

Излечение заболевания

По мнению Комаровского ангина для окружающих несет опасность, поэтому необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям врача. Установить первопричину развития болезни в домашних условиях невозможно, поэтому важен осмотр специалиста. Ангину у детей должен определять только специалист.

Каждый признак недуга может проявляться и при других заболеваниях, поэтому только врач сможет оперативно поставить верный диагноз. Это спасет ребенка от ряда осложнений. Требуется своевременная терапия болезни.

Вылечить ангину без антибиотиков практически невозможно, тогда как тонзиллит нуждается всего лишь в повышении иммунитета. Для лечения ангины Комаровский прежде всего советует придерживаться диеты.

Известный врач дает несколько рекомендаций, как облегчить состояние малышей в возрасте трех лет. Лечение Комаровский предлагает следующее:

  •        Обязательно посетить лечащего врача для постановки диагноза.
  •        Запрещается двигательная активность, поэтому при заболевании очень важно соблюдать постельный режим.
  •        Не нужно искать специальные дорогостоящие препараты для излечения болезни. На помощь придут обычные ампициллин, пенициллин или эритромицин.
  •        Все антибиотики и противовирусные препараты принимать в строго указанной дозировке. При облегчении состояния нельзя прекращать прием медикаментов. Не до конца вылеченное заболевание может привести к нежелательным последствиям.
  •        У детей лечение возможно местными способами: отварами ромашки, шалфея или содовым раствором. Но стоит помнить, что включать эти методы нужно в комплексное излечение болезни. В этом случае результатов можно ждать гораздо быстрее.
  •        Можно ли вылечить болезнь только полосканиями? Нет. Процедуры полоскания помогают устранить возникающий налет. Благодаря этому пропадают все болевые ощущения. Кратность проведения процедур назначается врачом в индивидуальном порядке. Все зависит от общей клинической картины. В случае ощущения чрезмерной сухости полоскать горло после каждого употребления еды.
  •        Если температура тела очень сильно поднимается, то эффективен прием жаропонижающих препаратов. В случае сильных болей в горле возможен прием болеутоляющих лекарств.
  •        Для увлажнения горла можно принимать рассасывающие леденцы. Вылечить заболевание таким способом невозможно, но лечебные леденцы помогут устранить возникающий дискомфорт.
  •        Постоянное проветривание помещения, в котором находится больной. Ежедневно проводить влажную уборку. У всех должна быть индивидуальная посуда, так как болезнь заразна.

При соблюдении всех рекомендаций можно значительно ускорить процесс выздоровления больного.

Диета при ангине

Евгений Комаровский советует соблюдать больному диету. Не нужно заставлять ребенка кушать через силу. Готовить только ту пищу, которая не будет травмировать миндалины. Не нужно употреблять:

  •          острого;
  •          соленого;
  •          горячего;
  •          твердого;
  •          грубого.

Чаще употреблять бульоны, каши, картофельное пюре, свежие фрукты и овощи. Главное – это обильное теплое употребление жидкости. Можно воду заменить на:

  •        теплое молоко с медом;
  •          отвары из целебных растений;
  •          чай;
  •          компоты и свежих или высушенных фруктов.

При соблюдении диеты выздоровление малыша значительно ускорится. Не стоит пренебрегать советами, чтобы не нанести вреда организму ребенка.

Как не допустить рецидива?

Организм человека очень чувствителен к вирусам в тот момент, когда его иммунная система ослаблена.

Крайне важно придерживаться здорового образа жизни, верно питаться и не подвергать свое здоровье влиянию отрицательных факторов.

Одеваться всегда по погоде, не сидеть под кондиционерами, не пить ледяную жидкость. Так как ангина заразна, то в период эпидемий не стоит находиться в общественных местах.

Достаточно эффективно закаливание. Но осваивать ее нужно под присмотром своего лечащего врача. Градус воды понижать только постепенно или эффект будет противоположным.

Во время болезни ребенок испытывает очень сильный стресс. Комаровский дает совет подарить малышу любимую игрушку. В этом случае настроение улучшится. Ведь в период болезни дети лишены привычного образа жизни, а приятный сюрприз станет поводом к скорейшему выздоровлению.

Советы доктора несут массу полезной информации. Если прислушиваться ко всем рекомендациям и строго соблюдать их, то можно помочь больному выздороветь как можно скорее. Очень важно не заниматься самолечением, потому что можно нанести вред здоровью своего ребенка. При проявлении первых симптомов обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/doktor-komarovskii-ob-angine-5a9643db7ddde8c99aa6f41f

Ангина у детей: опасна не сама болезнь, а ее последствия

Ангиной сколько дней болеют дети

Ангиной называют острое воспалительное инфекционное заболевание организма, при котором в миндалинах глотки возникают местные островоспалительные явления.

К сожалению, сегодня эта болезнь является очень распространенной и часто сопровождается осложнениями со стороны разных органов: сердца, суставов, почек, легких, пищеварительного канала, лимфатической системы и других органов. Чаще всего ангиной болеют дети. 

Катаральная ангина. Катаральная ангина принадлежит к виду, который чаще всего встречается у детей. Заболевание протекает на фоне субфебрильной (37,0-37,5 градусов по Цельсию) или же нормальной температуры тела.

Дети жалуются на нерезкую боль в горле во время глотания, иногда наблюдается вялость, возможно незначительное увеличение лимфатических узлов. Слизистая оболочка небных миндалин красная, миндалины увеличиваются в размерах.

Иногда на их поверхности можно увидеть слизисто-гнойные выделения.

Фолликулярная и лакунарная ангины. Начинаются у детей так, как и катаральные ангины: чувствуется затруднение во время глотания, температура тела увеличивается, иногда сопровождаясь ознобом, головной болью, общей слабостью, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными.

Иногда как проявление общей интоксикации у ребенка появляется боль в спине, суставах. При фолликулярной ангине на поверхности увеличенных и покрасневших миндалин можно увидеть округлые желтовато-белые вкрапления, а при лакунарной – такой же расцветки налеты повторяют ход лакун, то есть располагаются более диффузно (разлито).

Острые симптомы ангины могут держаться до 3-5 дней, а затем, в результате соответствующего лечения, постепенно утихают.

Грибковая ангина. У детей раннего возраста на фоне сниженной сопротивляемости организма бывает грибковая ангина. Иногда это заболевание сопровождается нарушением баланса микрофлоры кишечника, что в большинстве случаев возникает в результате нерационального применения антибиотиков.

На гиперемированых (красных) небных миндалинах обычно появляются налеты белесоватости в виде островков. Грибковая ангина чаще бывает зимой и осенью. Все симптомы болезни те же, что и при фолликулярной и лакунарной ангинах (острое развитие, повышенная температура и тому подобное).

Дифтерийная ангина. Особого внимания требует именно эта форма ангины. Дифтерия – заразное инфекционное заболевание. Очень восприимчивы к ней дети от одного до пяти лет. Вызывает болезнь дифтерийная палочка.

Со струей зараженного воздуха возбудители попадают на слизистую оболочку рта, носа и здесь, в благоприятной для них среде, размножаются и начинают выделять сильный яд – токсины. Яд быстро разносится с течением крови по всему организму. Особенно разрушительное влияние имеют дифтерийные токсины на нервную систему, сердце, почки.

Если дифтерийные палочки попадают на слизистые оболочки малышей с хорошим иммунитетом к заболеванию, то такие дети, не болея дифтерией, становятся бациллоносителями. Они, как и больные, могут передавать заболевание.

При ангине нельзя медлить с лечением, ведь эта болезнь может вызывать серьезные осложнения, как местные, так и со стороны внутренних органов (ревматизм, ревматоидный артрит и тому подобное).

Больному ребенку необходимо обеспечить постельный режим, изоляцию, отдельную посуду, рациональное и витаминизированное питание. Пища должна быть молочно-растительной, богатой на микроэлементы, рекомендуется чай с лимоном, морс из клюквы, отвар шиповника.

Для полоскания полости рта и горла используют раствор перманганата калия (марганцовки): несколько хрусталиков растворяют в 1/2 стакана воды, чтобы жидкость была розового цвета. С лечебной целью часто применяют растворы фурацилина, кухонной соли (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды), питьевой соды (пропорция та же).

Применяют настои трав (зверобой, ромашка, шалфей и тому подобное). Готовят так: 2 столовых ложки травы кладут в эмалированную чашку и заливают стаканом горячей кипяченой воды, нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 минут, закрывают крышкой и настаивают 45 минут при комнатной температуре, процеживают и разбавляют кипяченой водой до начального объема.

В зависимости от состояния больного, полоскание назначает врач.

Выполняя процедуру полоскания, нужно следить за тем, чтобы раствор был теплым, не попадал из глотки в уши, для чего в процессе полоскания нужно произносить звук “а-а-а” и избегать глотания. Правильно полоскать горло умеют не все дети, поскольку важно добиться, чтобы жидкость сталкивалась с задней стенкой глотки.

Научить ребенка проводить гигиеническую процедуру очень целесообразно. Если малыш не умеет полоскать горло, рекомендуется еще одно аналогичное средство – орошение глотки с помощью обычного ингалятора или пульверизатора. Пульверизатором несколько раз в день распрыскивают врачебные растворы, настои трав комнатной температуры.

При этом ребенок должен широко раскрыть рот, высунуть язык, держать его приплюснутым, то есть не выпяченным, и медленно дышать.

Конец распилочной трубки пульверизатора устанавливают ближе к полости рта с таким расчетом, чтобы капельки, что распрыскуются, попадали как можно дальше на заднюю стенку глотки, а не накапливались между языком и губами.

Если увеличены шейные лимфатические узлы, накладывают согревающие компрессы на шею. Компресс рекомендуется применять полуспиртовой (спирт напополам с водой). Компресс ставят на 2-3 часа несколько раз в сутки.

На подчелюстной участок кладут смоченный в разведенном спирте и выжатый лоскут мягкой ткани, бинта, марли, его накрывают вощеной компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой, а сверху размещают вату, фланелевую или шерстяную ткань.

Каждый слой должен быть больше от предыдущего. Компресс на шее укрепляют с помощью шарфа или бинта. Не рекомендуется оставлять его на всю ночь. После снятия компресса можно связать шью мягким теплым платком, это сохранит тепло.

В случае высокой температуры и выраженной боли (боль головы, горла), с антибиотиками применяют жаропонижающие средства, дозирование которых устанавливает врач. В случаях бессонницы назначают снотворные и бромистые препараты. Для возобновления кислотно-щелочного равновесия рекомендуется пить минеральные воды.

Лечение вирусных заболеваний горла направлено на ослабление временных симптомов. Но если боль в горле является результатом бактериальной инфекции, нужно принимать антибиотики, прописанные врачом.

Вот почему стоит обратиться к специалисту при первых жалобах на боль в горле. Всегда существует опасность, что заболевание вызвано стрептококковыми бактериями, микробами, которые влекут острый тонзиллит (ангину) или фарингит.

Врачу понадобится взять мазок из тканей горла, чтобы исключить возможность этого серьезного заболевания.

Если окажется, что больное горло ребенка – результат обычной вирусной инфекции, вы можете прибегнуть к домашним средствам лечения болезни. Вам нужно достичь всего возможно, чтобы вызывать слюноотделение, то есть, чтобы во рту было влажно.

Это можно сделать с помощью специальных капель от кашля или леденцов, для детей старшего возраста – леденцов с добавлением медицинских препаратов.

Таким образом, снимется боль, а также смоются остатки распада тканей, вызванного воспалительным процессом.

Не стоит давать ребенку, у которого болит горло, напитки с повышенной кислотностью: на больное горло они действуют так, как наждачная бумага. Поэтому не предлагайте малышу апельсиновый, ананасный, грейпфрутовый или томатный соки до тех пор, пока его состояние не улучшится. С другой стороны, яблочный сок будет ему приятен.

Олеся Донченко,

семейный врач

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://www.unian.net/health/country/352494-angina-u-detey-opasna-ne-sama-bolezn-a-ee-posledstviya.html

Детский оториноларинголог Игорь Рубан: «Даже если ребенок часто болеет, не нужно..

Ангиной сколько дней болеют дети

Вряд ли найдется ребенок, у которого никогда не было насморка или не болело горло. Многие родители с такими, как они считают, «пустяками» малыша к врачу не ведут, а лечат сами. Но бывает, что насморк или краснота в горле упорно не проходят, да еще начинают болеть уши.

Что делать при затянувшемся насморке? Как правильно лечить ангину? Когда нужно удалять аденоиды? Правда ли, что справиться с гайморитом поможет прокол придаточных пазух? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный детский оториноларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующий лор-отделением Киевской городской детской больницы № 1 Игорь Рубан.

* — Здравствуйте, Игорь Иванович! Звонит Марина, город Лубны Полтавской области. У пятилетнего сына часто бывают ангины, и врач назначает антибиотики. Но мне кажется, это не всегда оправданно. Как правильно лечить ангину?

— Многие люди считают: раз горло красное и болит — это ангина. Такого же мнения придерживаются и некоторые врачи. При воспаленном горле у ребенка они перестраховываются и сразу назначают антибактериальные препараты. Действительно, классическую ангину вызывают опасные бактерии — стрептококки, в том числе бета-гемолитические.

Но нередко заболевание возникает из-за вируса, против которого антибиотики бессильны. Понять на глаз, чем вызвана ангина — вирусами или бактериями, нельзя, ведь картина при обоих воспалениях похожа. Если доктор сомневается, он должен порекомендовать сдать анализ крови с формулой и по его результатам точно подобрать лечение.

Назначать антибиотики нужно взвешенно. Конечно, необходимо выяснить, какой возбудитель вызвал заболевание: взять из зева малыша мазок микрофлоры и отправить в лабораторию на бактериологический посев. Но, как правило, результатов анализа нужно ждать пять — семь суток, а мы не можем сидеть все это время в бездействии.

Если считаем, ориентируясь на анализ крови, что виноваты бактерии, сразу начинаем антибактериальную терапию. Результаты анализов, полученные позже, помогают в случае необходимости скорректировать лечение, подобрав антибиотик более прицельно.

Но препараты широкого спектра действия обычно срабатывают: они избавляют от тех возбудителей, которые вызвали воспаление.

— А как лечат ангину, вызванную вирусом? Применяют ли противовирусные препараты?

— На мой взгляд, принимать такие химические средства нет смысла: организм в ответ на действие вируса начинает вырабатывать собственный защитный белок — интерферон. Кроме того, нет единого мнения, когда нужно назначать препарат против вируса.

Лекарство стоит принять, если человек контактировал с больным вирусной инфекцией и предполагает, что может заболеть сам. А обычно препарат назначают, когда болезнь уже в разгаре. Если ангина вызвана вирусом, применяем местные процедуры, антисептические средства.

Попавший в организм вирус нужно контролировать, потому что он может вызвать бактериальные осложнения, снизить местный иммунитет.

* — Прямая линия? Это Татьяна, киевлянка. Говорят, что ангина у детей дает осложнения. Как предупредить их?

— Спустя одну-две недели после того, как ребенок выздоровел, возьмите направления на общие анализы крови и мочи. Это позволит понять, оставило ли воспаление какой-то след.

Если в анализах есть отклонения, нужно через некоторое время проверить ребенка еще раз или сделать углубленное обследование. Бывают ангины, агрессия которых настолько ярко выражена, что после одного-единственного заболевания человек может стать инвалидом.

Возникают аутоиммунные процессы, когда собственный иммунитет борется против своих же органов, поражая почки (гломерулонефрит) или сердце (миокардит). Иногда случаются осложнения из-за того, что заболевание лечат неадекватно либо вовсе не лечат.

Инфекция «убегает» за миндалины, в клетчаточное пространство шеи и головы, и возникают паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы.

Раньше считалось, что абсцессы встречаются у младших школьников, подростков и взрослых, а сейчас мы видим их даже у двухлетних детей. Это вызвано неоправданным использованием антибиотиков, самолечением, а также применением различных повреждающих ткани методик лечения.

* — Звонит Анна. Моей дочери десять лет, у нее часто болит горло. Врач говорит, что миндалины большие, рыхлые, поэтому горло воспаленное. Может, провести криодекструкцию?

— Миндалины обычно увеличиваются, когда ребенок попадает в детский коллектив. Возрастает нагрузка на них — надо вырабатывать больше защитных компонентов. По поводу того, что миндалины «рыхлые», даже не знаю, как реагировать. Рыхлой может быть земля или песок.

Нормально, когда миндалины большие, развернутые, «дырчатые». Чем больше открыта лакуна, ее выводной проток, тем лучше со дна поднимаются все компоненты, которые вырабатывает миндалина, защищая организм.

Для детей большие гланды характерны и естественны, это вовсе не значит, что они плохие.

А вот применять такие разрушительные методики, как воздействие на миндалины холодом (криодеструкция), детям не советую.

У взрослых есть определенные состояния — гипертрофический фарингит или ларингит, — когда нужно использовать лечение жидким азотом, чтобы убрать гранулы на задней стенке глотки.

Но в детстве чем меньше мы будем вторгаться в ткани и органы, тем лучше для ребенка. Под воздействием жидкого азота в миндалинах возникают спайки, сращение и закрытие лакун, что ухудшает их работу.

* — Алло! Беспокоит Антонина, город Киев. У трехлетней дочки заболело горлышко. Но полоскать у нее не получается. Что вы посоветуете?

— Не заставляйте ребенка полоскать горло. Даже взрослому человеку такая процедура приносит мало пользы. Когда мы полощем горло, жидкость на самом деле омывает лишь полость рта.

При полоскании передняя и задняя небные дужки смыкаются и закрывается задняя стенка глотки. Поэтому на пораженное место, ближе к гортани, ничего не попадает. То есть человек, по сути, полощет мягкое небо и рот.

Когда болит горло, лучше пользоваться спреями или леденцами, содержащими лечебные компоненты.

— А как удалить гной из миндалин?

— Хочу предостеречь: не надо его выдавливать! Абсолютно неправильно пытаться пальцем или ложкой убрать налет или гной — это не очищает слизистую и не ускоряет выздоровление, а, наоборот, повреждает ткани и усиливает воспаление. Нужно учитывать и то, что ангину легко спутать с дифтерией. Симптомы заболеваний похожи, но дифтерия гораздо более опасна.

* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Елена из Киевской области. Дочери шесть лет. После того как она дважды переболела бронхитом, три месяца ходит с заложенным носом. Рентген показал, что гайморовы пазухи в норме. Что делать?

— Чтобы найти причину заложенности носа, ребенка нужно дополнительно обследовать. Для этого применяем эндоскопическое исследование.

Картинка, которую снимает миниатюрная видеокамера, выводится на экран, и врач может проверить состояние носоглотки, увидеть особенности ее строения.

После любой болезни нагрузка на аденоиды сохраняется достаточно долго, а если ребенок склонен к аллергиям, то состояние еще больше затягивается.

— Я боюсь, как дочка перенесет процедуру.

— Эндоскопическое исследование безболезненное и не требует дополнительного обезболивания. Конечно, малыша надо расслабить, чтобы нормально ввести эндоскоп, а старших детей обследуем без проблем. Можете привезти дочку к нам на консультацию. Киевская городская детская больница № 1 находится на улице Богатырской, 30. Телефон отделения оториноларингологии — 0 (44) 412−03−92.

* — Доктор, беспокоит Марьяна из города Коростышева Житомирской области. Лор посоветовал удалить аденоиды пятилетнему сыну. Мне в детстве тоже делали операцию, было много крови. Сейчас используют какие-то новые методы?

— Сегодня показания к операции не такие широкие, как раньше. Частые болезни малыша, заложенный нос, всхрапывания во сне — это еще не повод для хирургического вмешательства. Лимфоидная ткань, из которой состоят аденоиды, увеличивается, чтобы защищать ребенка от инфекций. Этот защитный барьер нужно как можно дольше сохранять.

И если есть шанс справиться с увеличенными аденоидами медикаментозно, нужно им воспользоваться. Я придерживаюсь мнения, что самая лучшая операция — та, которую врач не сделал.

Решение о хирургическом вмешательстве надо принимать тогда, когда уверен, что оно устранит или уменьшит проблемы: у ребенка улучшится слух, пройдет секреторный отит, исправится прикус, наладится правильное произношение.

Удаляют аденоиды сегодня под общей анестезией. Используя эндоскоп, врач хорошо видит операционное поле, оценивает размеры аденоидов, аккуратно убирает их. Конечно, как и при любой операции, возникает кровопотеря. Но сделать эту операцию бескровно пока невозможно.

Сегодня в передовых украинских клиниках применяют малоинвазивные методики: аденоиды удаляют специальной микрофрезой (шейвером) или выпаривают методом коблации.

Но мы знаем, что даже в передовых медицинских центрах Западной Европы до сих пор используют специальный кольцевой нож — аденотом Бекмена, которым удаляют аденоидные вегетации. Этот метод доказал свою эффективность.

— Но педиатр говорит, что спешить не нужно. Мол, ребенок может «перерасти» болезнь…

— Не исключено. Чаще всего оперируют детей, начиная с трех и до шести-семи лет, когда идет интенсивный рост лимфоидной ткани. Это происходит, потому что ребенок начинает активно контактировать со сверстниками, например в детском саду, и у него формируется местный и общий иммунитет.

Но нужно учитывать, что аденоиды растут до определенного возраста и остаются такими до начала полового созревания. У девочек их рост прекращается чуть раньше, чем у мальчиков. А когда произошла гормональная перестройка, все системы организма заработали четко, взаимосвязано, происходит обратное развитие (редукция) лимфоидной ткани.

Местный иммунитет сформирован, и аденоиды начинают «усыхать».

* — Алло! Вас беспокоит Алла из города Чернигова. Моей дочке уже семь лет, аденоиды ей удалили в четыре годика. Но они выросли опять. Почему?

— К сожалению, такое случается. Особенно часто повторное разрастание аденоидных вегетаций встречалось раньше, когда под местной анестезией проводились так называемые операции «вслепую».

Тогда врачи хорошо убирали центральную часть аденоидов, а боковые — хуже. Имеет значение и опыт доктора, его техническая подготовка. Кроме того, чем младше ребенок, тем выше вероятность рецидива.

Также дети-аллергики, склонные к атопическим дерматитам, более подвержены возобновлению лимфоидной ткани.

* — Это Мария, киевлянка. Сына-подростка, у которого был гайморит, еле удалось завести к врачу — так он боялся прокола пазухи. К счастью, все обошлось без пункции. В каких случаях все же необходимо ее делать?

— Сейчас пункцию придаточных пазух применяем очень редко — когда имеем дело с осложнениями: процесс из придаточной пазухи носа перебрасывается, например, на клетчатку глазной орбиты. Но обычно при правильном лечении удается очистить полости с помощью лекарств и процедур.

Когда в придаточных пазухах возникает воспаление, отекают выводные отверстия (соустья), и опасное содержимое не может свободно выйти наружу, застаивается там, нагнаивается. Поэтому главная задача — снять отек, чтобы из пазухи выходили слизь и гной и она «проветривалась».

Мы стараемся достичь этого без агрессивных, повреждающих ткани методов. Выполнение пункции — это стресс для ребенка. Система очищения слизистой оболочки полости носа очень мощная: она способна справиться даже с инородными телами, которые попали внутрь пазухи, например, во время лечения зубов.

Бывают случаи, когда слизистая поднимала и выводила остатки пломбировочного материала.

* — Вас беспокоит бабушка Евгения Ивановна из Киева. Моя дочь часто просит посидеть с двухлетним внуком. Но от него нельзя ни на шаг отойти: нужно следить, чтобы ничего не засунул себе в нос или в ухо. Что делать, если это произошло?

— Никогда не пытайтесь сами помочь ребенку — вы можете засунуть бусинку или мелкую деталь еще глубже. Если заметили, что ребенок что-то запихнул себе в нос или в ухо, нужно сразу ехать к специалисту.

Потому что, как показывает практика, даже докторам, не говоря уже о родителях или бабушках-дедушках, не всегда удается безопасно извлечь посторонний предмет из полости носа.

Уже через полчаса слизь обволакивает инородное тело, и оно при вдохе может пролететь дальше и, попав через трахею в бронхи, вызвать длительный кашель.

Врачи извлекают инородное тело с помощью эндоскопа и специальных инструментов. Недавно у нас был ребенок, которому два с половиной года. Еще год назад ему в задние отделы полости носа попал кусочек плотной, как пластик, бумаги длиной сантиметра полтора.

Из-за этого малыш страдал от постоянной заложенности носа, насморка. Ребенка смотрели не в одной клинике, причем под общей анестезией, лечили, в том числе и антибиотиками, но никто не разглядел посторонний предмет.

Мы сумели увидеть этот кусочек бумаги и без наркоза щипчиками достать его.

Гораздо легче ситуация, если инородное тело попало в слуховой проход, но и тут взрослым не нужно пытаться извлечь его самостоятельно. Перед самым Новым годом привезли мальчика с горошиной в ухе, которая попала туда, когда семья ходила «засевать».

Доктор «неотложки» попытался вытащить горошину, но только протолкнул дальше. В ухе есть перешеек — самое узкое место, как посредине песочных часов. Когда инородное тело попадает за этот перешеек, в костный отдел, извлечь его оттуда просто так невозможно.

Дело обычно заканчивается операцией: делается разрез за ухом, отслаивается ушная раковина и извлекается посторонний предмет.

Когда в ухо попало насекомое — муха, таракан, муравей, — сначала надо капнуть несколько капель растительного масла или спирта (он действует резче), чтобы лишить его возможности двигаться. Родители могут сделать это самостоятельно, чтобы ребенок не страдал от болевых ощущений.

Таракан или муравей всегда лезут только вперед и царапают барабанную перепонку так, что появляется ощущение, будто в голове стучат кувалдой. Ушная боль, как и зубная, ни с чем не сравнимая по остроте.

Поэтому при подозрении, что ребенку что-то попало в ухо или в нос, нужно сразу показать малыша доктору.

Подготовила Наталия Сандрович, фото Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/176379-detskij-otorinolaringolog-igor-ruban-dazhe-esli-rebenok-chasto-boleet-ne-nuzhno-speshit-udalyat-emu-adenoidy-limfoidnaya-tkan-iz-kotoroj-oni-sostoyat-zacshicshaet-ot-infekcij

Как правильно лечить гнойную ангину у ребенка

Ангиной сколько дней болеют дети

Когда ребенок заболевает острым тонзиллитом (в народе – гнойная ангина), родителями зачастую овладевает страх и растерянность: как лечиться? В данном случае обычными средствами от болезней горла (сосательными таблетками, “брызгалками”, полосканиями) не обойдешься, и потому нужно обязательно обратиться к семейному врачу. Об особенностях лечения гнойной ангины рассказала заведующая инфекционным отделением Житомирской городской детской больницы Валентина Гудименко.

Острый тонзиллит бывает бактериальный и вирусный. Если у ребенка на слизистых горла появились гнойнички – это точно бактериальный тонзиллит, и чаще всего его вызывают стафилококки и стрептококки.

Именно поэтому бактериальный тонзиллит нужно обязательно лечить антибиотиками.

Причем назначать лекарство должен только врач, а если принимать антибиотики бессистемно и в произвольных дозировках, то у ребенка очень быстро вырабатывается иммунитет к антибиотикам и тогда лечение становится неэффективным. 

Лишай у ребенка: как лечить

Визуально невозможно определить, какая бактерия стала причиной тонзиллита: стафилококк или стрептококк, поэтому обязательно нужно сделать посев из миндалин горла и носа на флору и чувствительность к антибиотикам, хотя бы для тех детей, которые часто болеют тонзиллитами.

Нередко бывает, что специалисты получают положительный высев на стафилококк или стрептококк, но из 15-17 видов антибиотиков к десяти(!) бактерия не чувствительна. Это происходит потому, что родители зачастую сами назначают антибиотики для детей на свой страх и риск, и организм просто перестает на них реагировать.

Это очень серьезная проблема, с которой нужно бороться. 

А вдруг это дифтерия?

Врачу нужно показать больного ребенка еще и потому, что тонзиллиты могут быть симптомом другого заболевания. Например, инфекционного мононуклеоза.

Он проявляется тяжелой бактериальной ангиной с гнойными налетами на миндалинах горла. А еще это могут быть симптомы дифтерии. Локализованная форма дифтерии мало чем отличается от тонзиллита.

Поэтому каждый гнойный тонзиллит нужно исследовать на наличие палочки, которая вызывает дифтерию. 

Гарднереллез: лечить или нет?

У людей с хроническим тонзиллитом тоже часто образуется гной на миндалинах, при этом не всегда повышается температура. Все хронические тонзиллиты, как и острые, должны обследоваться на флору: какой микроб вызвал заболевание. Однако хронические тонзиллиты антибиотиками не лечатся, поскольку антибиотик может “достать” бактерию только в моменты обострения болезни. 

Как правильно лечиться?

Основное лечение острого тонзиллита – антибиотики, но есть еще и симптоматическое лечение в виде всевозможных сосательных таблеток и брызгалок.

При частом и длительном их использовании слизистая оболочка горла и миндалин меняется в худшую сторону и становится не такой, какая должна быть в норме у здорового человека.

Слизистая быстро истощается и истончается, поэтому уже не может защищаться от бактерий и вирусов, попадающих на нее.

Чтобы такого не происходило, нужно помнить, что симптоматические препараты применяются очень коротким курсом, чтобы не пересушить слизистую и не нарушить ее работу. Оптимально – 3 дня, не больше. Очень эффективно полоскание различными травами или аптечными средствами. А еще желательно пить много жидкости, вместе с которой гной из миндалин уходит в кишечник и там уничтожается. 

Как на ранних стадиях распознать расстройство пищевого поведения у ребенка

Профилактика тонзиллитов 

Существуют препараты, которые вырабатывают местный иммунитет на слизистых оболочках ротовой полости, и когда на них попадает бактерия, она быстро распознается организмом и уничтожается. В результате тонзиллит просто не развивается. Эти препараты имеют вид рассасывающих таблеток. 

Почему у детей болят суставы

Кроме того, очень важно закалять ребенка, следить, чтобы он достаточно гулял на свежем воздухе, а также правильно питался. 

Напоследок еще один важный совет: лечить ребенка (как и взрослого) должен один врач, и лучше всего, если это семейный врач, который хорошо знает больного и его семью.

Он в курсе всех проблем и особенностей организма своего пациента, поэтому сможет выбрать оптимальное лечение.

И еще: в момент болезни не стоит принимать противовирусные или общие стимуляторы, а нужно повышать иммунитет местно, на слизистой горла, от конкретной бактерии. Для этого есть специальные препараты, которые давно доказали свою эффективность. 

Юлия Мельничук

Ацетономический синдром: как оказать первую помощь

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/kak-pravilno-lechit-gnoynuyu-anginu-u-rebenka-1310811.html

Врач Крылов
Добавить комментарий