Ацикловир при герпетической ангине у детей

Герпетическая ангина – симптомы, осложнения и лечение

Ацикловир при герпетической ангине у детей

Герпетическая ангина – заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением лимфоидных тканей глотки, миндалин. Проявляется появлением высыпаний на стенке глотки, верхнем небе.

Симптомы герпетической ангины

Первые простудные признаки заболевания появляются в течение 1-2 недель после заражения вирусом Коксаки. Патогенный вирус попадает в организм фекально-оральным или контактным путем. Болезненное состояние начинается с болезненного состояния, схожего с гриппом:

  •     слабость;
  •     отсутствие аппетита;
  •     чувство недомогания;
  •     лихорадка;
  •     ломота в теле;
  •     раздражительность.

С течением герпетическая ангина приобретает более определяющие симптомы – боли в зеве и носоглотке, острые ринит, переднешейная лимфоденопатия с двух сторон, обильное слюноотделение.

На слизистых оболочках воспаленного горла покрываются пузырьки с гиперемированным ореолом, внутри которых можно обнаружить серозное содержимое. Такие герпетические высыпания локализуются на миндалинах, задней стенке горла, язычке, мягком небе. Сыпь со временем подсыхает, покрывается корочками.

В случае отягощения заболевания бактериальной инфекцией, герпетические пузырьки нагнаиваются. Также появляются признаки интоксикации – рвота, диарея, тошнота.

Диагностика герпетической ангины

Поставить диагноз доктор может только тогда, когда уже будут видны характерные высыпания. До этого болезнь легко спутать с гриппом. В диагностике герпетической ангины играет роль несколько факторов:

  •     возраст;
  •     сезонность (лето-осень);
  •     вида воспаления на горле;
  •     локализация пузырьков.

Для подтверждения диагноза врач назначает серологический или вирусологический способы обследования. Для проведения серологического исследования используются меченные флюоресцеином особые сыворотки.

Материал для анализа следует брать в течение нескольких первых дней недомогания, и повторяют через 1-2 недели. Для вирусологического обследования со слизистых носоглотки берутся смывы, мазки.

Неопытному врачу бывает сложно распознать герпетическую ангину и отличить ее от дифтерии, скарлатины, пневмонии или менингита. У детей осмотр следует начинать с визуального обследования глотки и носоглотки, следует назначить общий анализ крови, а также взять мазок с носоглотки.

Герпетическая ангина код мкб 10

Практически каждое заболевание внесено в международную классификацию болезней МКБ-10. Герпетической ангине присвоен код МКБ-10 – В00.2. Под этим кодом подразумеваются такие понятия, как герпетический фаринготонзиллит и гингивостоматит.

Герпетическая ангина у детей и ее особенности

Герпетическая ангина у детей имеет свои особенности.

Так, дети в возрасте до 3 лет восприимчивы к различным вирусам и инфекциям больше, чем груднички, которые получают полный комплекс витаминов и минералов из грудного молока.

После того, как ребенка отлучают от груди, иммунитет начинает немного ослабевать. В детском саду иногда встречаются вспышки данного заболевания, так как основной путь передачи вируса – контактный.

К трем годам у малыша формируется собственная иммунная система, которая защищает его от различных заболеваний. До 10 лет герпетическая ангина у детей встречается редко.

В группу риска входят школьники, аллергики, гипотрофики. Провоцирующим фактором являются частые простуды, переохлаждения, хронические стоматиты, тонзиллиты, сниженный иммунитет.

Герпетическая ангина у взрослых и ее особенности

Особенностью герпетической ангины у взрослых заключается в том, что болезнь диагностируется значительно реже, чем в детском возрасте, и ее течение проходит легче. Взрослый может подхватить вирус от ребенка, который заразился в садике, летнем лагере, школе.

К тому же, после единожды перенесенного заболевания, формируется устойчивый иммунитет, который не дает возбудителю снова активизироваться. Повторное заражение может быть спровоцировано сильной простудой или ослабленным иммунитетом.

Лечение герпетической ангины

После постановки точного диагноза, доктор прописывает лечение герпетической ангины. Оно заключается в симптоматической терапии. Антибиотики могут быть назначены только в случае сопутствующей бактериальной инфекции – Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Пенициллин. С укреплением иммунитета и борьбой с вирусами успешно справляются Риофлора, Имудон, Иммунал и другие аналоги.

С целью успешного и эффективного лечения, больному нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Больного нужно изолировать. Необходимо выделить ему отдельные средства гигиены, посуду для предотвращения заражения других членов семьи.
  2. Постельный режим – для восстановления сил потребуется определенное время.
  3. Специальная диета – необходимо исключить продукты, которые могут вызывать раздражение и без того воспаленных слизистых оболочек горла. Больному придется воздержаться от кондитерских изделий, специй, горячих и холодных блюд, жестких фруктов. Рацион должен состоять из творога, жидких каш, супов.
  4. Много жидкостей – питье должно быть обильным и теплым. Рекомендуется пить теплый чай, морс, нейтральные соки.

При простудных заболеваниях, в том числе и во время герпетической ангины, может активизироваться вирус герпеса. В этом случае врач назначает такие препараты:

  • Циклоферон;
  • Цитовир;
  • Виферон.

С целью облегчения болей в горле можно принимать Стрепсилс, Септолете и другие леденцы и пастилки от кашля. Эффективны и антисептические спреи – Ингалипт, Гексорал, Йокс, Каметон.

Для снижения температуры доктор назначает Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, а также антигистаминные препараты в случае развития возможной аллергической реакции – Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Диазолин. 

Лечение народными средствами

Традиционные методы лечения герпетической ангины также можно дополнить народными средствами. Но при этом следует согласовать выбранный рецепт с лечащим врачом. Наиболее действенными рецептами народной медицины являются:

  • Прополис. 2 грамма прополиса следует разжевывать во рту в течение 15 минут. Процедуру повторять нужно три раза в сутки.
  •  Медовые соты тоже можно употреблять в качестве жвачки трижды в день.
  •  1 чайная ложка сока алоэ дважды в день.
  •  Лист каланхоэ поможет справиться с болью в носоглотке – его нужно пережевывать пока сок не прекратит выделяться. Каланхоэ можно жевать три раза в сутки.
  • Прополис в виде спиртовой настойки для полоскания горла – в одном стакане воды нужно развести 1 чайную ложку раствора.

Перед тем, как использовать то или иное народное средство, следует убедиться, что у больного нет аллергии. Мед и прополис, довольно распространенные аллергены.

Рекомендации

При первых признаках недомогания, следует обратиться к врачу. Если своевременно не приступить к лечению, то могут развиться серьезные осложнения:

  •     менингит с воспалением мозговых оболочек;
  •     энцефалит (воспаление тканей мозга);
  •     конъюнктивит геморрагический – инфекционное поражение глаз;
  •     ревматизм – воспаляются соединительные ткани;
  •     миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце.

Соблюдая все рекомендации врача, и придерживаясь курса лечения, можно избежать развития данных осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления.

Профилактика

Как было указано выше, герпетическая ангина передается от человека к человеку контактным или воздушно-капельным путем, то основным методом профилактики является введение карантина, то есть изоляция больного члена семьи или коллектива, ограничение контактов с ним.

Также к мерам профилактики относятся:

  •   систематическое укрепление и поддержание иммунитета.
  •    Соблюдение режима – достаточное количества сна.
  •    Правильное питание.
  •    Избавление от вредных привычек – курение, употребление алкоголя.
  •    Соблюдение чистоты в доме, регулярное проветривание и влажная уборка.
  •    Снижение уровня стрессов.
  •    Своевременное лечение простудных заболеваний.

Если у ребенка появились признаки простудного заболевания, то его нельзя вести в детский сад или в школу. Лучше отвести малыша к врачу и дать отлежаться дома. Такие меры позволят детскому организму восстановить силы. К тому, снизиться вероятность заражения других детей.

Может ли быть герпетическая ангина без температуры?

Во время герпетической ангины температура всегда повышается. На начальных стадиях температура повышается незначительно, как при простуде, но когда на слизистых уже появилась сыпь, температура может возрасти до 40. Держится гипертермия от 3 до 6 дней.

Можно ли мыться при герпетической ангине?

Мыться при данном заболевании можно. Сыпь появляется только на миндалинах и в носоглотке, на коже признаков визикул и папул нет, поэтому противопоказаний к приему душа нет. Но при гипертермии следует предпринять все меры, чтобы не было переохлаждения.

ЛМожно ли повторно заболеть герпетической ангиной?

После однократного перенесения болезни формируется иммунитет. Но иногда случается повторное обострение герпетической ангины. Повторное заболевание может быть диагностировано спустя много лет после первого случая, и только при сниженном иммунитете и ослабленном организме.

Можно ли ходить в бассейн при герпетической ангине?

От посещения бассейна во время герпетической ангины придется отказаться. Плавание в бассейне – это физические нагрузки, которые следует ограничить. Да и вода в бассейне довольно прохладная, что чревато переохлаждением. Бассейн считается общественным местом – не стоит становиться источником заражения множества людей.

Герпетическая ангина остается заразной на протяжении 7 или 8 дней. За это время вирус полностью нейтрализуется и можно не опасаться заразить окружающих людей. Но, как правило, требуется еще несколько дней для восстановления сил и укрепления организма

Источник: https://dialog.ru/articles/gerpeticheskaya-angina/

Запись на стене

Ацикловир при герпетической ангине у детей
sh: 1: –format=html: not found

Вы будете лечиться по интернету или у врачей? Почему не принимали антибиотики? Может дать осложнения на сердце, суставы, уши и т. д! Какой иммунитет после герпеса? Он не вылечивается .

Так и будет в течении жизни то во рту, то еще где вылезать. Обязательно лечитесь нормально, если не хотите осложнений у детей. Над ними не надо экспериментов.

У нас была сильная ветрянка( это тоже разновидность герпеса) , тоже выписали антибиотик , ну и другие препараты – так мы все стали принимать. Лечитесь нормально!

Вот , из интернета, такая ангина бывает.

Мы с детьми перенесли 3 недели назад что-то очень похожее.
1-3 дня высокая температура (39-40*), увеличение и болезненность лимфоузлов, боль в горле я бы не сказала что очень сильная, но было нехарактерное для обычной простуды или вируса ощущение “поцарапанных” миндалин. Потом температура падает и 1-2 дня сильная слабость. После этого все норм. Это оно?

Мы болели герписной ангиной. Пили антибиотик и ацикловир. Противовирусное, синька.

Мы болели 2 ,5 года назад.лечил хороший педиатр без аб. Но с препаратами против вируса герпеса. Больше ттт не повторялась. После обязательно ЭКГ сделать.

Ну какой антибиотик при ветрянке???? Если только присоединилось что-то бактериальное

А ангина лечится антибиотиками

Бегу от таких врачей, которые сразу же бабахают комплекс антибиотик+противовирусное.

Ксения, у нас присоединился бронхит с температурой под 40 при ветрянке, болели не в детстве, поэтому и антибиотик .

Девочки! Не пишите названия лекарств сейчас! У автора другие симптомы. Пусть врачи лечат. А то ведь и так по интернету лечится!

Не уверена, что у нас было именно это, но мы вообще ничем не лечились, все прошло само. Температуру только сбивала один раз, когда тяжело было.

Аня, а у вас через дня 3 высыпаний на шее,гуди небыло?у нас то были пятна,через пару дней исчезли. Какой аб при вирусной ангине? Не доверяю врачам, которые не могут назначить грамотное лечение и херачат для подстраховки и АБ и противовирусное – что-то да сработает.Герпетическая ангина вызывается энтеровирусами и вирусом коксаки. АБ при них бесполезны.

У нас при лечении были антисептическая обработка рта и горла, обильное питье, жаропонижающее при необходимости. Мягкая пища, чтобы дополнительно не травмировать слизистую.

Скажите, а зубные щетки меняли после первой болезни?

Обрабатывала горло и сбивала высокую температуру-все лечение наше было.АБ не давала ,противовирусное тоже.

Аня, а миндалины не были увеличены? Любавушка, нет. Герп ангина имеет очень характерные высыпания. Это некие бляшки сначала красные, потом они белеют, покрываются налетом, затем постепенно налет как бы смывается с ним и они сами исчезают Александра, нет. Вы правы, даже не подумала об этом,а ведь самое главное, спасибо. Провела санацию квартиры, игрушки, посуду, а о щетках даже не вспомнила Ирина, не делайте из меня идиотку. Почитайте в инструкции к любому антибиотику, что они лечат. Если вы покорно соглашаетесь с назначениями врача и бежите выкупать АБ мне жалко ваших детей. Врачи повально назначают АБ ! Это не своим детям они их назначают! На наших детей,чужих им,им наплевать,как будет жить этот ребенок дальше.назеачая аб они создают себе алиби в случае чего!!!у меня пример, моей сестры,которую родители в детстве лечили антибиотиками,а надо было обращаться к аллергологу и давать антигистаминные. Человек в 30 лет заболевает моментально от малейшего контакта с больным, промочил а ноги, попила прохладного. Татьяна, если вы знаете как лечиться, то есть в интернете вы уже все прочитали и научились, то значит вы правы. “К врачам ходить не надо”. Лимфоузлы воспалились-это ” сущая ерунда”. И анализы придуманы для “идиотов”. Ксения, ангин десятки видов. Если возбудитель ангины бактерии( стафилококк, стрептококк и т.д.). То ДА! Антибиотик и только. В нашем случае хоть это и имеет название ангина с приставкой герп,но не имеет отношения к классической ангине и возбудитель ВИРУС!!! А АБ вирусы не лечат!!! Лена, герп ангина это не герпесным заболевание. Препарат против герпеса тут не причем. И если вы поправились, при герп ангине, то не от него. А само прошло Ирина, вирус э- Барра это совершенно другая история.не то чем болит мои дети. И надо сказать дочь у меня им переболела, я диссертацию могу защитить на эту тему.

Почитала ваши посты и поняла, что никто не вникает чем болеют ваши дети, основная масса либо ничего не делает, либо покорно идут на поводу у врача. Да не в обиду будет написано!

Татьяна, если вы в этом деле академик, то зачем вы тут спрашиваете? Вы анализы сдали хоть кому-нибудь? Какие соэ, лейкоциты и т.д.? Эти ” вифероны”, вот уж точно плацебо. Аня, при герп ангине характерная картинка в самом горле, увидев однажды, вы наверняка распознание ее в следующий раз,если столкнетесь и даже не надо быть мед образованном Ирина, сдавали сыну. Цифры не смогу написать , не помню,но по анализу явная вирусная инфекция. Академик в вопросе вируса э- Барра, меня наши медики заставляют образовываться в вопросах медицины. А в вопросе герп ангины я ещё не академик, только кандидат!но и здесь видимо скоро стану. Если что пишите позже напишу, научу, расскажу. Ирина, лимфоузлы это вы все про э-барра…это серьезное заболевание, и лимфатическа система это не шутки и т.д ,но у нас сейчас не это!!! Татьяна, насчет ангины я сама много чего знаю, у меня был тонзиллит ). Кстати я советую , чтобы не болеть-профилактику и закалку. С детства-не кутать детей, на улице заниматься физкультурой , долгие прогулки, бассейн, диета. Чем мы и занимаемся много лет).И по возможности-отдых около моря и полоскание горла морской водой.

Да,да.нам потом поставили розеолу.когда темп ушла на 3 день и нас обсыпало,как при крапивнице.я просто девушке не успела написать что возможно розеола.а изначально нам поставили герп ангину.

Ирина, ангин десятки видов. Вы всеми переболели и изучили? Тогда я, в случае чего, буду вам лично писать и консультироваться) Показать следующие комментарии

Источник: https://vk.com/wall-1945598_4274918?&offset=0

(Слайд 67) герпетическая ангина

Ацикловир при герпетической ангине у детей

Остроеинфекционное заболевание, вызываемоеэнтеровирусами. Возникает преимущественноу детей. Начинается обычно остро:температура до 38-39, головная боль, больпри глотании, боли в животе, рвота.

Приосмотре полости рта выявляются мелкиепузырьки на передних дужках, язычке,мягком небе и языке. Вскрывшиеся пузырькиобразуют болезненные эрозии, которыезаживают через несколько дней.

Регионарныйл/аденит незначительный ибезболезненный.

(Слайд 68) Лечение герпеса

  • Этиотропное лечение (ацикловир, фамвир)
  • Иммунотерапия (иммунокорректоры, герпетическая вакцина)
  • Антибактериальные препараты
  • Дезинтоксикационная терапия (по показаниям)
  • Симптоматическая терапия
  • Местное лечение

(Слайд 69) бородавки

Приняторазличать простые, плоские юношеские,подошвенные бородавки и остроконечныекондиломы. Все разновидности бородавоквызываются идентичным фильтрующимвирусом или близкими разновидностями,относящимися к папиллома-вирусам,содержащим ДНК.

Возникновениюразличных форм бородавок способствуюттравматизация, а также длительнаямацерация кожи или слизистой оболочек.

(Слайд70, 71)ОБЫКНОВЕННЫЕбородавки представлены папиллярнымиплотными узелками бледно-желтоватойокраски или цвета нормальной кожи.Нередко имеют склонность к слиянию ссоседними элементами. Локализуютсяобычно на тыле кистей рук, но могутвозникать и на других участках кожи.

(Слайд 72)ПЛОСКИЕбородавки имеют тенденцию к группировкеи слиянию; может наблюдаться спонтанноеобратное развитие. Субъективных ощущений,как правило, нет.(Слайд 73,74) ПОДОШВЕННЫЕ бородавкипочти всегда возникают в областидавления, поэтому больные отмечаютболезненность в местах их локализации.

Количество бородавок невелико.

(Слайд75-81)ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ– представляют собой ограниченныесосочковые разрастания, сгруппированныев виде гребня петуха или цветной капусты,на узком основании с преимущественнойлокализацией в области наружных половыхорганов или заднего прохода. ВызываютсяДНК-содержащим вирусом, относящимся кгруппе папилломавирусов. Их появлениюспособствуют различные раздражители,в частности урогенитальные инфекции.

Клиническаякартина характеризуется появлениемнебольших сгруппированных сосочковыхразрастаний, которые, постепенноувеличиваясь, могут достигать размеровкулака. Эти кондиломы располагаются насуженном основании или на ножке. Свободнаяповерхность их состоит из несколькихдолек. У некоторых людей они могутэрозировать и издают неприятный запах.

(Слайд83) Лечение- подофиллин, резорцин, солкодерм,кондилин, ферезол, диатермокоагуляцияили криодеструкция.

(Слайд 84-87) Контагиозный моллюск

Этиология– вирусконтагиозного моллюска. Морфологическипредставляет из себя лентикулярныепапуля цвета кожи овальной или округлой формы с пупкообразным вдавлением вцентре. Величина узелков – от булавочнойголовки до горошины.

При сдавливании сбоков из углубления в центре выделяетсякашицеобразная масса, состоящая изороговевших клеток эпителия и большогоколичества своеобразных, типичных дляэтого заболевания овоидных (так называемыхмоллюсковых) телец.

ВызываетсяДНК-содержащим вирусом.

Высыпания частолокализуются в области лица, шеи, вокругполовых органов. Узелки м.б. как одиночными,так и множественными. Ощущений невызывают.

К.м. чаще бываету детей. Высыпания м. существоватьдлительное время (до 2-3 мес.), после чегосамостоятельно исчезают.

Лечение заключаетсяв выдавливании содержимого узелков исмазывании йодной настойкой илианилиновыми красителями, а такжекоагуляции или криодеструкции.

Лечение.ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ

Общее.

. Противовирусныепрепараты – фамцикловир по 800 мг 3 разав день в течение 7 дней; зовиракс(ацикловир) по 500 мг 5 раз в день (рибамидил,хеле­пин; бонафтон).

. Аналгетики инестероидные противовоспалительныепрепараты – парацетамол по 0,4 г 2-3 разав день; ацетилсалициловая кислота по0,5 г 3-4 раза в день (бутадион, реоперин,напроксен, кетонал ретард, вольтарен).

. Витаминныепрепараты:

– витамин В12 -цианкобаламин в инъекциях по 200-500 мкгежедневно или через день, курс лече­ниядо 2 нед;

– витамин В1 -тиамина бромид – в инъекциях по 1 мл 2,5%или 5% раствора, на курс 10-30 инъекций;

– витамин В5 -пантотенат кальция – до 1,5 г в сутки;

– витамин В6 -пиридоксина гидрохлорид – по 0,02-0,03 г 1-2раза в день или в инъекциях по 2 мл 5%раствора, на курс 20-25 инъекций.

. Индукторыинтерферона, или интерфероногены,­мефенаминовая кислота (по 0,5 г 3 разав день), про­ дигиозан,дибазол, арбидол,полудан.

. Антигистаминныепрепараты: супрастин, папаверин, тавегил,фенкорол по 1 табл. 2-3 раза в день.

В случае присоединениявторичной инфекции – прием антибиотиковширокого спектра действия, активных вотно­шении анаэробов, – Цифран, метронидазол.

Местное.

. Противовирусныемази – 1 % риодоксол, 1 %, 5% хе­лепиновая,3% мегосин, 3% госсипол, 1% бонафто­новая,2% теброфеновая для обработки пораженной кожи и слизистой оболочки полостирта в первые дни заболевания.

. Обезболивающиесредства – 1-2% растворы триме­каина,лидокаина, пиромекаина (ротовые ванночкиза15-20 мин до еды).

. Антисептическиерастворы – 0,25-0,5% перекись во­дорода,0,06% хлоргексидин для предупреждениявторичнойинфекции.

. Кератопластическиесредства – масляный раствор витаминаА, кароталин, препараты солкосерила(гель, мазь, адгезивная паста).

. Противовоспалительныеи обезболивающие препа­раты -мундизаль-гель, холисал.

. Анилиновыекрасители – 1-2% спиртовой растворбриллиантового зеленого для обработкикожи лица.

Показано назначениефизиотерапевтических проце­дур -ультрафиолетовое облучение, электрофорезново­каина (при сильных болях).

Прогноз.Благоприятный,выздоровление наступает через 4-5 нед.,обычно не рецидивирует, но длительноевремя сохраняется сильная невралгическаяболь по ходу пораженного нерва.

ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ.Рецидивыопоясывающего ли­шая свидетельствуюто значительном снижении им­мунитета- необходимо исключить ВИЧ-инфекцию,злокачественное новообразование,лейкоз.

Лечение. Общее.ОСТРЫЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ

. Противовирусныесредства (препараты выбора) на­значаютв первые 5-7 дней заболевания -зовиракс(ацикловир, виролекс, фамцикловир,бонафтон) по 1 табл. 5 раз в день в течение5 дней.

. Анальгезирующиеи жаропонижающие средства: па­рацетамолдетям в возрасте 2-5 лет по 0,1-0,15 г2-3 разав день; детский панадол – суспензия,со­держащая в 1 мл 0,024 г парацетамола;эфералган(сироп); тайленол (сироп).

. Антигистаминныепрепараты – тавегил (сироп): де­тям от3 до 6 лет по 5 мл 2 раза в день; супрастин­в возрастной дозе 2-3 раза в день;фенкорол – детямот 3 до 7 лет по 0,01 г 2 разав день.

. Для коррекциисостояния иммунной системы – лей­кинферон(свечи); имудон – поливалентный антиген­ныйкомплекс, усиливающий фагоцитарнуюактив­ность слюны и содержание в нейлизоцима, – в фор­ме таблеток длярассасывания до 8 раз в день.

. Витаминотерапия- аскорутин по 0,05 г 3-4 раза в день;аскорбиновая кислота по 0,05-0,1 г 2-3 разав день.

Местное.

. Обезболивающие- аппликации, примочки 1-2% растворатримекаина, пиромекаина, лидокаина за15-20 мин до еды.

. Антисептики дляобработки полости рта – слабые растворыперманганата калия, фурацилина (послекаждого приема пищи).

. Ферментныепрепараты – 1-2% раствор химотрип­сина,трипсина для очищения эрозий отнекротичес­ких тканей.

. Противовирусныесредства назначают в первые 5-7 днейзаболевания, в виде аппликаций растворовили мазей на 20 мин 3-7 раз в день,лейкоцитарный интерферон (раствор или30-50%, мазь), мази выбо­ра – 5% ацикловир,0,5% флореналовая, 3% госсипо­ловая, 2-5%алпизариновая, 3% мегосиновая, 1-5%хелепиновая, 1 % бонафтоновая.

. Эпителизирующиесредства – масляный раствор вита­минаА, масло шиповника, облепихи, каротолин,сол­косерил (гель, мазь, дентальнаяадгезивная паста).

. Противовоспалительныесредства – мундизаль-гель, холисал,пиралвекс (содержат салицилаты, оказыва.ют местный обезболивающий ипротивовоспали­тельный эффект).

. Анилиновыекрасители – 1-2% спиртовой растворбриллиантового зеленого для обработкиэлементов поражения на коже и краснойкайме губ.

Общие принципыведения больных. .

. Протертая, нераздражающая пища.

. Обильное питье.

прогноз.Благоприятный,заживление наступает че­рез 7-14дней,рубцы не образуются.

Лечение. ПРОСТОЙГЕРПЕС

Общее.

. Угнетениерепродукции вируса простого герепеса­противовирусные препараты – ацикловирпо 200 мг5 раз в день (алпизарин) в течение5-10 дней.

. Повышениеиммунитета организма (назначают причастых рецидивах герпеса) – индукторыинтерферо­на, или интерфероногены(экзогенные стимуляторыэндогенныхинтерферонов), – мефенаминовая кис­лота(по 0,5 г 3 раза в день), продигиозан,дибазол, арбидол, полудан, поливалентныйантигенный ком­плекс имудон;противогерпетический иммуноглобу­лин.

. Вакцинация(назначают при частых рецидивах герпе­са)- поливалентная антигерпетическаявакцина по0,1-0,2 мл внутрикожно с интервалом2-3 дня(5 инъекций на курс лечения),повторный курс через1 О дней; через годможно повторить схему вакцина­ции.

. Витаминотерапия- витамин С по 1 rjCYT., вита­мин А дляулучшения регенераторной способностиэпителия- по 10 капель масляного раствора 2-3 ра­зав день в течение 1 мес.

Местное.

. Противовирусныемази – 3-5% ацикловир, 0,5% флореналовая,2-5% алпизариновая и др. (назнача­ют впервые дни заболевания).

. Противовоспалительные,обезболивающие препа­раты -мундизаль-гель, холисал.

. Эпителизирующиесредства – аппликации масляного растворавитамина А, масла облепихи, шиповникаили препараты солкосерила (гель, мазь,адгезивная паста), аэрозоли скератопластическим действием ­ливиан,винизоль.

. Анилиновыекрасители – 1-2% спиртовой растворбриллиантового зеленого (способствуетвысыханию и отпадению корочек на краснойкайме губ и коже).

прогноз.Благоприятный,заживление наступает че­рез 7-10 дней,возможны рецидивы.

ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ.Течениехронического рециди­вирующего герпеса,приобретающее перманентное развитие,с частыми рецидивами, со склонностью краспространению и торпидности к лечению,может явиться следствием тяжелогопоражения иммуните­та (на фоне приемаиммунодепрессантов, кортико­стероидов,цитостатиков при лейкозах, ВИЧ-инфек­ции).

Источник: https://studfile.net/preview/546518/page:4/

Герпетическая ангина у детей

Ацикловир при герпетической ангине у детей

Герпетическая ангина — одно из часто встречающихся вирусных заболеваний у детей. Практически каждый переносит эту болезнь в детстве, хотя и у взрослых данный диагноз встречается. Само название «герпетическая ангина», с научной точки зрения, болезнь получила неверно.

Раньше заболевание было мало изучено. Ученые, заметив сходство высыпаний в период заболевания с аналогичными при герпесе, пришли к выводу, что возбудитель болезни – вирус герпеса, и дали болезни такое название, которое прижилось и в медицинской литературе встречается именно в такой форме.

Хотя с герпесной инфекцией у болезни нет ничего общего. Установлено, что причина заболевания герпетической ангиной — энтеровирусы — Коксаки группы A и B и ECHO-вирусы (эховирусы).

В медицинских справочниках можно встретить разные варианты названий этого заболевания: афтозная ангина, везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит, герпангина и др.

Как уже было сказано, в группе риска — дети до десяти лет: груднички, дошкольники и дети младшего школьного возраста. Степень тяжести течения болезни зависит от возраста ребенка. Наиболее тяжело болезнь протекает у детей на первом году жизни. Чаще заражаются дошкольники, т.к.

в этом возрасте они не уделяют должного внимания гигиене, контактируют с животными и часто находятся в детских коллективах. Чтобы заразиться, достаточно съесть немытый фрукт. Сюда также следует добавить несформированность иммунитета в раннем возрасте. Болезнь очень заразна, и зачастую ее вспышки приобретают характер эпидемии.

Примечательно, что у малышей первых месяцев жизни эта болезнь не встречается — антитела, находящиеся в материнском молоке, создают некий иммунитет к герпангине.

Можно проследить явную сезонность герпетической ангины: пик приходится на лето и осень. Как правило, переболев один раз, ребенок получает иммунитет к повторному заражению, поэтому среди подростков и взрослых это заболевание встречается реже.

Заражение может произойти одним из трех способов:

  • воздушно-капельный
  • контактный
  • фекально-оральный.

При воздушно-капельном способе заражение происходит при чихании, кашле, разговоре с носителем вируса. При контактном — через выделения из носоглотки. При фекально-оральном способе — через грязные руки, через немытую еду, игрушки и соски, что особенно характерно для детей.

Даже выздоравливающий человек еще может около месяца распространять инфекцию вокруг себя, поэтому считается, что герпесная ангина обладает высокой степенью заразности: ребенок может легко заразиться в детском саду от малыша, который даже не имеет явных симптомов болезни. Если заболел один из членов семьи, скорее всего недуг перенесут все.

Как распространяется инфекция по организму? Сначала вирус из носоглотки по лимфотоку достигает лимфоузлов кишечника. Уже в кишечнике вирус набирает силу и попадает в кровь, а в ротоглотке начинается сильное воспаление.

Симптомы заболевания

Герпесная ангина у ребенка не проявляет себя от семи до четырнадцати дней. Именно такой инкубационный период у болезни. Затем появляются симптомы, схожие с симптомами других инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, гриппа, кишечных инфекций, – поэтому на начальном этапе герпетическую ангину сложно диагностировать:

  • высокая температура до 40°С
  • сильная боль в горле, першение, кашель
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, боль в животе)
  • мышечные боли
  • увеличенные лимфоузлы на шее
  • у грудничков возможны судороги.

Боль в животе и расстройства пищеварения связаны с активностью в кишечнике энтеровирусов, вызвавших герпесную ангину, – они поражают слизистую кишечника и желудка, тем самым нарушая их работу. На второй-третий день болезни появляется характерная сыпь на нёбе и миндалинах, похожая на пузырьки с жидкостью.

Появление этих высыпаний — признак того, что мы имеем дело с герпетической ангиной. Лопаясь, эти пузырьки образуют язвочки, которые создают дискомфорт и болевые ощущения во рту. Ребенок, испытывая сильнейшую боль в горле, может отказаться не только от еды, но и питья.

Возможно повышенное слюноотделение, так как рецепторы, влияющие на выработку слюны, испытывают на себе постоянное раздражение.

Если у малыша слабый иммунитет, образование пузырьков может проходить в несколько «заходов» и с перерывом в два-три дня, сопровождаясь повторным повышением температуры и симптомами интоксикации. Бывают случаи, когда высыпания проступают на ногах, руках и на теле, но не на лице.

Жар, как правило, спадает на третий-пятый день, язвочки во рту исчезают через неделю. Когда пик болезни проходит, ребенок чувствует существенное облегчение — улучшение настает на шестой-седьмой день после проявления первых симптомов.

Но нужно помнить, что еще определенный период ребенок остается источником заражения! Одно из отличий герпесной ангины от ОРЗ — отсутствие выделений из носа, хотя отечность слизистой присутствует. Так же вспышек ОРЗ и ОРВИ летом, как правило, не бывает, чего нельзя сказать об этой разновидности ангины.

Летом жара способствует быстрому распространению и высокой активности энтеровирусов, соответственно увеличивается число заболевших герпангиной.

В норме герпетическая ангина у детей длится от восьми до десяти дней.

Уважаемые родители! Диагностику и лечение герпетической ангины у детей необходимо проводить под контролем специалиста-оториноларинголога, поскольку самостоятельно (ввиду схожести начальных симптомов болезни с другими вирусными заболеваниями) не всегда возможно верно поставить диагноз. Не начатое вовремя правильное лечение грозит затяжным характером болезни и осложнениями!

Возможные осложнения

Чаще заболевание проходит без опасных последствий для больного. Но при слабом иммунитете, особенно у детей младшего возраста, тяжелое течение герпесной ангины может привести к серьезным осложнениям, вызванным распространением вируса на другие органы:

  • серозный менингит
  • боли в сердце, миокардит
  • пиелонефрит
  • энцефалит
  • конъюнктивит.

Чтобы исключить развитие серозного менингита, нужно проконсультироваться у невролога, если имеются жалобы на сердце, нужно обратиться к детскому кардиологу. При изменениях в общем анализе мочи необходимо записаться к детскому нефрологу.

При грамотном и эффективном лечении герпесной ангины, отягощенной менингитом, прогноз, как правило, благоприятный. Но при этом тщательного внимания требует лечение самых маленьких пациентов. При миокардите — ситуация тяжелее. Любые осложнения герпетической ангины требуют вмешательства специалистов!

Лечение герпесной ангины у детей

Специфического противовирусного лечения не проводится. Лечение причины герпетической болезни нужно проводить по схеме:

  • изоляция больного
  • обильное питье, постельный режим
  • действия, направленные на снятие и облегчение симптомов.
  • На данный момент еще не придумали лекарственного средства, способного убить возбудителя заболевания. Можно лишь облегчить или снять симптомы. Полностью человек выздоравливает лишь тогда, когда организм выработает иммунитет к вирусу. Обычно организму на это требуется неделя.

    Прежде всего ребенка желательно изолировать от других членов семьи — выделить отдельную посуду, белье и полотенце — заболевание заразно. При герпетической ангине детям назначают антигистаминные препараты, чтобы снять отеки и раздражение. Подойдут «Кларитин», «Супрастин» и другие. Чтобы снизить температуру, используйте жаропонижающие средства: «Нурофен», «Эффералган», «Парацетамол» и т.

    д. Чтобы облегчить болевой синдром в горле, полоскайте горло отварами шалфея, ромашки, календулы, раствором соли или соды. Полоскания следует проводить каждый час. Можно применять специальные спреи и аэрозоли: «Гексорал», «Ингалипт», «Тантум-Верде». Облегчают боль таблетки и пастилки для рассасывания. Целесообразно использование антисептических средств «Мирамистин» и «Хлоргексидин».

    Для успешного выздоровления необходимо создать благоприятные условия для ребенка. Нужно обеспечить условия для сна в хорошо и часто проветриваемой комнате. В рационе должны преобладать супы, пюре, каши. Еда не должна быть горячей, чтобы не раздражать больное горло. Не забываем про обильное теплое питье. Больного можно поить отваром шиповника, чаем с вареньем или медом.

    Родителям на заметку! Ни в коем случае при герпесной ангине не делайте ингаляции, прогревания и не накладывайте компрессы. Такие меры только активизируют вирусы, и болезнь затянется.

    Некоторые родители ошибочно смазывают пузырьки в гортани йодом или зеленкой. Эта мера абсолютно неэффективна, не приносит никакой практической пользы, но причиняет сильные болевые ощущения малышу.

    Не нужно давать ребенку противогерпетические средства типа «Ацикловир» и его аналоги. Как мы уже упоминали, течение болезни никак не связано с вирусом герпеса.

    Профилактика болезни

    Специальных средств для профилактики герпетической ангины или спасительных вакцин от нее медицина еще не придумала. Все меры про профилактике направлены только на укрепление иммунитета ребенка:

    • закаливание
    • правильное сбалансированное питание
    • соблюдение режима сна и отдыха
    • прогулки на свежем воздухе
    • физическая активность.

    Во время эпидемий стоит избегать общественных мест с большим скоплением людей — не забывайте, что заразиться можно от просто мимо проходящего человека. Малышей с раннего возраста нужно приучать к гигиене и соблюдению санитарных норм.

    В заключение хочется сказать: лечить герпетическую ангину необходимо. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведется к минимуму.

    В «Лор Клинике Доктора Зайцева» консультации и лечение маленьких пациентов проводятся в игровой форме. У всех сотрудников нашей клиники есть дети, и каждый из нас понимает, насколько морально травмирует ребенка поход к врачу.

    Поэтому во время приема мы трепетно относимся к каждому маленькому пациенту и уделяем ему достаточное количество времени. После осмотра малыш может провести время в игровой комнате, пока врач непосредственно с родителями обсуждает схему лечения.

    Пожалуйста, звоните, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь!

    Источник: https://www.lor-moscow.ru/patient/section/gerpeticheskaya-angina-u-detey/

    Противовирусные средства ОАО

    Ацикловир при герпетической ангине у детей

    Источник: https://irecommend.ru/content/proshchai-gerpesnaya-angina-tri-dnya-priema-atsiklovira-i-rebenok-zdorov-skhema-priema-sposo

    Ацикловир-АКОС

    Ацикловир при герпетической ангине у детей

    Препарат Ацикловир-АКОС, таблетки, можно применять во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

    Применение у взрослых

    Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

    Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

    В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг.

    В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в лекарственной форме – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

    Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

    Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом

    Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

    В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препарата – 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

    У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

    Лечение препаратом следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.

    Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом

    Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

    В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг.

    В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в лекарственной форме – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

    Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

    Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

    Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза препарата составляет 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.

    У пациентов с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность назначения ацикловира в лекарственной форме – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

    Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, так как в этом случае лечение более эффективно.

    Особые группы пациентов

    Дети в возрасте от 3 лет и старше

    Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом

    – в возрасте от 3 лет и старше – такие же дозы, как для взрослых.

    Лечение ветряной оспы

    – в возрасте от 6 лет и старше – 800 мг 4 раза в сутки;

    – в возрасте от 3 до 6 лет – 400 мг 4 раза в сутки.

    Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг)            4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

    Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом: лечение опоясывающего герпеса

    Данные о режиме дозирования отсутствуют.

    Пациенты пожилого возраста

    Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности (см. подраздел «Пациенты с нарушением функции почек»).

    Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

    Пациенты с нарушением функции почек

    Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции почек.

    Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

    У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные    безопасные уровни. Однако у пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

    При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы препарата составляют:

    – при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин – 800 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов);

    – при клиренсе креатинина 10-25 мл/мин – 800 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов).

    Источник: http://ksintez.ru/catalog/retsepturnye-preparaty/atsiklovir_akos_tabletki_200_mg/

    Врач Крылов
    Добавить комментарий